Aortailiyak hastalıklarda cerrahi deneyimlerimiz

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde aortailiyak hastalık tanısıyla takip edilerek öpere edilen hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2000- Ocak 2007 yılları arasında aortailiyak hastalık nedeniyle öpere edilen 55 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 55.84 olup 52'i erkek 3 u bayandı. Değerlendirmede hastane kayıtları kullanılarak hastaların klinik durumları ve greft açıklıkları belirlendi. Bulgular: Preoperatif dönemde 18 hastada koroner anjiografi uygulanıp bunların 14'üne operasyon öncesi girişimde bulunuldu. Hastaların 45'ine aorta-bifemoral yada aorta-biiliak bypass yapılırken, 23 hastada fémoral arter yada distaline yönelik girişimler ilave edildi. Operatif mortalité gözlenmezken, 1 hasta postoperatif 4. günde abdominal kompartment sendromu nedeniyle kaybedildi. Altı aylık kümülatif açık kalma oranı %99, amputasyon gereksinimi ise 1 major (%1.8) ve 1 minör (%1.8) olarak belirlendi. Sonuç: Aortailiyak hastalık operasyon öncesi iyi değerlendirilmek ve operatif süreçte distal arterlere yönelik girişimleri aynı seansta sağlamak koşuluyla düşük mortalité ve iyi klinik sonuçlarla birliktedir.

Abstract

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to evaluate patients operated for aortoiliac occlusive disease retrospectively. Methods: This retrospective study evaluated 55 patients (52 males and 3 females, mean age 55.84) undergoing elective revascularization for aortoiliac occlusive disease during seven-year periods (January 2000 to January 2007). For this study clinical archieves and grafts patencies have been used. Results: Eighteen out of 55 patients had coronary angiography during the preoperative period and 14 patients underwent percutaneous interventions or surgery. Forty-five out of 55 patients had aortobifemoral or aortobiiliac bypass. Also, 23 out of 55 patients had combined infrainguinal revascularization. No intraoperative deaths were recorded, but one patient died on the 4th postoperative day because of abdominal compartment syndrome. Cumulative six months patency rates were 99% and amputation rates were limited by 2 (3.6%) cases of 1 (1.8%) major and 1 (1.8%) minor amputation. Conclusions: Low mortality and effective clinical results can be accompanied with aortoiliac disease if the patients were evaluated precisely in the preoperative period and combined with additional interventions for femoral or more distal arteries.