Should we screen coronary artery bypass grafting patients for abdominal aortic aneurysm?

Koroner baypas cerrahisine giden hastaları abdominal aort anevrizması için taramalı mıyız?

Sertan ÖZYALÇIN, Muhammet Onur HANEDAN, Kevser TURAL, Burak ERDOLU, Ufuk TÜRKMEN, Ahmet Tulga ULUS, Tezcan BOZKURT

Özet

Amaç: Rüptüre abdominal aort anevrizmasının (AAA) %95 mortalitesi vardır. Bu oranı tarama ile azaltmak mümkündür. Bu çalışmada amacımız koroner arter baypas greftleme cerrahisi (KABG) için hospitalize edilmiş aterosklerotik hastalarda AAA için taramanın etkinliğini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2010-Ocak 2011 tarihleri arasında kliniğimizde KABG cerrahisine gidecek ya da KABG sonrası rutin kontrollerinde görülen 60 yaş üstü 50 erkek hasta çalışmaya dahil edilmiştir.Bulgular: Ortalama yaş 68,2±5,7 (60-86) yıl idi. Dört hastada (%8) çapta genişleme mevcuttu, bunların 2sinde (%4) anevrizma, 2sinde (%4) ise dilatasyon vardı. Abdominal aort çapında genişleme olan hastalar 65 yaşından daha yaşlı ve hipertansiftiler. Aortik patoloji bu hastalarda renal arter seviyesinin altında bulunuyordu.Sonuç: Devam eden çalışmamızda ilk 50 hastalık sonuçlarımıza göre; AAA için tarama özellikle 65 yaş üstü KABG hastalarında uygulanabilirdir. Rüptüre AAA yüksek mortalite oranlarına sahip olması, tarama programlarının olmamasının bir işareti olabilir. Bizim çalışmamız bu hastaların erken sonuçlarını içermektedir.

Abstract

Objective: Ruptured abdominal aortic aneurysm (AAA) is associated with 95% mortality rate. It is possible to decrease this rate by screening this disease. In this study, our aim is to evaluate effectiveness of screening AAA in atherosclerotic patients who were hospitalized for coronary artery bypass grafting (CABG) surgery.Material and Methods: Fifty male patients older than 60 years of age and who were planned to have CABG or were admitted for routine follow up after CABG were included in the study between January 2010 and January 2011.Results: The mean age was 68.2±5.7 (60-86) years. Four patients (8%) had increased diameters, 2 (4%) had aneurysms and 2 (4%) had dilatation. The patients with increased abdominal aortic diameter were older than 65 years of age and had hypertension. The aortic pathology was below the renal arteries in those patients.Conclusion: According to the results of first 50 patients of this ongoing study; screening for AAA is feasible in patients who undergo CABG, especially in men older than 65 years of age. High mortality rates of rupture AAA can indicate absence of screening programs. Our study reports early results for these patients.