Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2014 / Cilt: 23 - Sayı: 2
Popliteal Arter Anevrizmalarinda Klinik Tecrübemiz: Posterior Yaklaşımla Cerrahi Düzeltme En İyi Alternatif Olabilir
- Sayfa
- 83–87
- DOI
- —
Özet
Amaç: Popliteal arter anevrizmaları en sık görülen periferik arter anevrizma tipidir. Semp--tomatik hastalardaki popliteal arter anevrizmalarında cerrahinin zamanlaması ve amacı ekstremi--tenin kurtarılmasında ve amputasyon oranlarının azaltılmasında çok önemli rol oynar. Bu çalışmadaamacımız, popliteal arter anevrizması tanısı konulan ve cerrahi olarak posterior yaklaşımla onarı--lan hastalardaki sonuçları araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 11 hasta (8 erkek, kadın)dahil edildi. Tüm hastaların uyuşukluk ve soğukluğun yanı sıra aralıklı kladikasyo şikayetleri vardı,ve tanıları Doppler ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile konulmuştu. Bulgular:Hastaların ortalama yaşları 50,7 (34--68) yil, ve anevrizma çapları 3,6 cm. idi. Tromboz nedeniylehastaya acil şartlarda ameliyat yapıldı. Diğer hastalar elektif şartlarda opere edildi. Tüm cerrahi dü--zeltmeler posterior yaklaşım ile gerçekleştirildi. Altı hastada politetrafloroetilen greft kullanılır--ken, beş hastaya venöz greft kullanıldı. Hastalar oral warfarin sodium tedavisi başlanılarak,postoperatif 7. günde sorunsuz bir şekilde taburcu edildi. Postoperatif 1. ve 3. ayda Doppler ultra--sonografi ile yapılan kontrollerinde popliteal ve distal arterlerde normal akım parametreleri gö--rüldü. Yara yerinde iyileşme ve enfeksiyon problemleri ile karşılaşılmadı. Sonuç: Tedavi, hastanındeğerlendirildiği zamanki yandaş hastalıkları ve anevrizmanın şekline göre kişiselleştirilmelidir.Uygun vakalarda endovasküler tedaviler alternatif olarak tanımlansa da, anevrizmalar düşük mor--bidite oranları ile posterior yaklaşımla cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Abstract
Objective: Popliteal artery aneurysms (PAA) are the most frequent type of peripheralartery aneurysms. The main surgical aim and timing of PAA in symptomatic patients has crucialrole for saving limb and decreasing amputation rates. In this study, we aimed to investigate the re—sults of the patients diagnosed with PAA, and had surgical correction with the posterior approach.Material and Methods: total of 11 patients (8 men and women) were enrolled in this study. Allpatients admitted With complaints of feeling numbness and cold beside intermittent claudication intheir extremity. and the diagnosis was confirmed with Doppler ultrasonography and computerizedtomography angiography. Results: The mean age of the patients was 50.7 (34—68) years, and themean aneurysm diameter was 3.6 cm. Four patients were operated under emergency conditionsbecause of thrombosis. The others were operated under elective conditions. All surgical correctionswere made by posterior approach. polytetrafluoroethylene graft was used in patients, and ve—nous graft was used in patients. Patients were discharged from the hospital uneventfully on post—operative 7th day under oral warfarin sodium treatment. On postoperative first and third monthfollow—up with Doppler ultrasonography, the flow parameters were normal in popliteal and distalpedal arteries. No wound healing or infection problems were observed. Conclusion: Treatmentshould be individualized by evaluating the patient’s comorbidities and aneurysm conformation.Surgical treatment of aneurysm by posterior approach can be performed with low morbidity rates.Endovascular treatment, however, is described as possible alternative in suitable cases.