Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2015 / Cilt: 24 - Sayı: 1
Endovasküler Stent Greft Uygulamalarında İlk Klinik Deneyimlerimiz ve Erken Dönem Sonuçlarımız
- Sayfa
- 1–7
- DOI
- —
Özet
, ÖZET A maç: Bu çalışmada, kliniğimizde torakal ve abdominal aort anevrizmalarında uygulanan en- dovasküler girişimlerin erken dönem sonuçları değerlendirildi. Gereç ve Yöntemler: Nisan 2013 ile Temmuz 2014 tarihleri arasında endovasküler stent greft uygulanan hastalar retrospektif olarak ince- lendi. Hastaların tümüne bilgisayarlı tomografi, koroner ve periferik anjiyografiler yapıldı. Açık cer- rahi gereksinimi ihtimali de göz önünde bulundurularak tüm ayrıntılı laboratuar tetkikleri yapıldı. Hastalar, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nce değerlendirilip, endovasküler prosedüre hazır- landı. Bulg ular: On beş aylık dönemde toplam 19 hastada (17 adet endovasküler aortik onarım, 2 adet endovasküler aortik onarım+torasik endovasküler aortik onarım) endovasküler işlem gerçekleştirdik. İlk 13 hasta anjiyografi ünitesinde, geri kalan hastalar, hibrit kalp damar cerrahisi ameliyathanemizde işleme alındı. Hastaların sadece 6 tanesinde endoleak gözlendi, bu hastaların 5'inde işlem sonunda endoleak giderildi. Bir hastada 1. ay sonunda endoleak olmadığı tespit edildi. İşlem sonunda bir has- tamıza femoro-femoral baypas operasyonu, bir hastamıza da femoral endarterektomi ve distale em- bolektomi yapıldı. Acil koşullarda hipovolemik şok tablosuyla operasyona alınan bir hastamız kaybedildi. Ortalama takip süresi 14,5 ay (dağılım 6-22 ay) idi. So nuç : Yeni bir klinik olarak gerçek- leştirdiğimiz endovasküler girişimlerin erken dönem sonuçlarının ilerisi için umut verici olduğunu dü- şünmekteyiz. Endovasküler girişimlerin hibrit ortamda uygulanmasının, hem açık cerrahi prosedüre geçme olasılığı, hem de gelişebilecek komplikasyonlar açısından daha emniyetli ve konforlu olaca- ğını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimele r: Abdominal aort anevrizması; torasik aort anevrizması;
Abstract
ABSTRACT O bj ective: In this study, the early results of endovascular interventions for thoracic and abdominal aortic aneurysms performed in our clinic were evaluated. M at eri al and Methods: Patients who were implanted endovascular stent grafts between April 2013 and July 2014 were analyzed ret- rospectively. Computerized tomography, coronary and peripheral angiographies were performed in all patients. Taking the probability of need for an open surgery into account, all detailed laboratory studies were done. All patients were consulted to Anesthesiology clinic for an endovascular procedure. Results: We performed endovascular procedures in 19 patients (17 endovascular aneurysm repairs, 2 endovascular aneurysm repairs+thoracic endovascular aortic/aneurysm repairs) in a period of 15 months. First 13 patients were operated in the angiography unit, and the rest were operated in the hy- brid operating room. Endoleak was found in 6 patients perioperatively, but there was no endoleak at the end of procedure in 5 of those patients. One patient was found not to have endoleak in the first postoperative month. One patient was operated for femorofemoral bypass, and the other was operated for femoral endarterectomy and distal arterial embolectomy at the end of the procedure. One patient with hypovolemic shock and operated emergently died intraoperatively. Mean follow up period was 14.5 months (range 6 - 22 months). Conclusion: As a newly founded clinic, we find the early term re- sults of our endovascular interventions promising for the future. We think that, performing en- dovascular interventions in a hybrid environment is safer and more comfortable both regarding the probability of conversion into an open procedure and for possible complications of the procedure. Key Words: Abdominal aortic aneurysm; thoracic aortic aneurysm; endovascular procedures