Ekstra-Anatomik Crossover Femoro-Popliteal Bypass Cerrahisinin Orta Dönem Sonuçları

Erhan HAFIZ, Haşim ÜSTÜNSOY, Gökhan GÖKASLAN, Celi Eşref KARASU, Şerif CANER, Mehmet AŞAM, Eren Oral KALBİSAĞDE

Özet

ÖZET Amaç : Çalışmamızda ekstra-anatomik crossover femoro-popliteal bypass tekniği ve orta dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: K liniğimizde Şubat 2007 ve Ocak 2014 tarihleri arasında 28 hastaya ekstra-anatomik crossover femoro-popliteal bypass cerrahisi uygu- landı. Hastaların tümünde farklı çapta uç-yan veya distal uç-uca tekniği ile ringli politetrafloroe- tilen greft kullanıldı. Hastalar demografik olarak araştırıldı. Bulgula r: Hastaların yaş ortalaması 56,71 yıl (aralık 22-79 yıl) ve ortalama takip süresi 37,46 ay (aralık 1-80 ay) olarak bulundu. On sekiz (% 35,7) hastada kritik bacak iskemisi mevcuttu. Yirmi sekiz hastaya ekstra-anatomik cros- sover femoro-popliteal bypass ameliyatı uygulandı. Yedi hastaya postoperatif embolektomi yapıldı ve bu hastaların 3 tanesinde distal amputasyon gerekti. Diğer hastalar erken-geç bacak iskemisi bul- guları olmaksızın yaşamını sürdürmektedir. Sonuç: Periferik arter hastalığı nedeniyle femoro-pop- liteal bypass operasyonu gereken ancak femoral bölgede uygun vasküler yapı bulunamaması nedeniyle zor durumda kalınan olgularda ekstra-anatomik crossover femoro-popliteal bypass yak- laşımının başarılı sonuçları ile halen akılda tutulması gereken bir teknik olduğu kanatindeyiz. Anah t ar K elim eler : Periferik vasküler hastalıklar; popliteal arter; femoral arter

Abstract

ABS T RACT Objec tive: The aim of our study was to present technique and mid-term results of extra- anatomical crossover femoro-popliteal bypass. Mate ri al and Me t hods: Extra-anatomical crossover femoro-popliteal bypass surgery was performed in 28 patients in our clinic between February 2007 and January 2014. Polytetrafluoroethylene ring and carbon coated grafts were used in all patients. Patient demographics were investigated. Re sults: The mean age of the patients was 56.71 years (range 22-79 years), and the mean follow-up period was 37.46 months (range 1-80 months). Criti- cal limb ischemia (leg) was present in 18 (35.7%) patients. Extra-anatomical crossover femoro- popliteal bypass surgery was applied to 28 patients. Postoperative embolectomy was required in 7 patients, and a distal amputation was necessary in 3 of them. Other patients are still alive without critical limb ischemia symptoms. Conclusion: Extra-anatomical crossover femoro-popliteal bypass is a preferable technique that may be used owing to its successful results in cases with peripheral arterial disease requiring femoro-popliteal bypass, and no suitable vascular structures in their femoral region. Key Words: Peripheral vascular diseases; popliteal artery; femoral artery