Açık Cerrahi ile Başarılı Tedavi Edilen Redo Tip I Diseksiyon Olgusu

A Successfully Treated Redo Type I Dissection Case with Open Surgery: Case Report

Tamer TÜRK, Burak ERDOLU, Gündüz YÜMÜN, Şenol YAVUZA, Cüneyt ERİŞ, Ahmet Kağan AS, Yusuf ATA

Özet

Aort diseksiyonunda ana patolojilerin tam ortadan kaldırılamadığı durumda yeniden anevrizma veya diseksiyon gelişebilmektedir. Bu yazıda asendan aort replasmanı sonrası erken dönemde gelişen arkus aorta ve eş zamanlı aort kökünde diseksiyon olgusu rapor edildi. Beş ay önce dış merkezde tip 1 (De Bakey sınıflaması) aort diseksiyonu tanısıyla asendan aort replasmanı uygulan 50 yaşındaki erkek hasta, kalp yetmezliği ve senkop bulgularıyla kliniğimize kabul edildi. Transtorasik ekokardiyografide asendan, arkus aortada diseksiyon flebi ve ciddi fonksiyonel aort stenozu vardı. Hastaya aort kapak replasmanı ile beraber asendan ve arkus aorta replasmanı uygulandı. Aort diseksiyonu sonucunda aort kapağında yetmezlik ve akut koroner sendrom beklenebilir. Bu vakada aort yetmezliği yanında fonksiyonel stenoz da gelişmişti.

Abstract

Aneurysm formation or aortic dissection can occur at the anastomosis site if primary aortic pathology cannot be fixed properly. Here we report a case of aortic dissection diagnosed early after ascending aorta replacement. A 50 year old male patient who had undergone ascending aorta replacement for Debakey type 1 aortic dissection 5 months ago admitted to our outpatient clinic with symptoms of heart failure and syncope. On transthoracic echocardiography, severe aortic valve insufficiency, a flap appearance in the ascending aorta and functional aortic stenosis were seen. The patient was re-operated, and the aortic valve, the ascending aorta and the aortic arch were replaced. As a result of aortic dissection, aortic valve insufficiency and acute coronary syndrome may be expected. In addition to aortic insufficiency, functional aortic stenosis was also developed in this case.