Cocaine-Related Acute Aortic Dissection: Case Report

Özet

ÖZET Akut aort diseksiyonu, acil değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gereken ölümcül bir hasta- lıktır. Hastalarda sıklıkla ani ortaya çıkan ve sırta yayılan şiddetli göğüs ağrısı bulunmaktadır, fa- kat ara sıra atipik semptomlar da oluşabilir. Klinik bulguların erken tanısı, görüntüleme metotları ile hastalığın tanısının kesinleştirilmesi, uygun tedavinin erkenden uygulanması ve uygun uzun dönemli tedavi seçimi hayatın korunması ve mortalitenin azalmasını sağlayan başlıca anahtar nok- talardır. Son yıllarda daha net açığa çıkmaktadır ki kokain kullanımı ile aort diseksiyonu arasında ilişki vardır. Hiç bir laboratuar testi, tarihsel yapı, fiziksel bulgu güvenle aort teşhisini ekarte ede- mez. Optimal tedavi, agresif kan basıncı ve kalp hızı kontrolü, antikoagulasyon kullanımından ka- çınmak ve zamanında cerrahi konsültasyona dayanır.

Abstract

ABS T RA CT Acute aor tic dissection is a fatal disea se which needs to be evaluated and treated imme- di a tely. Patients often have sudden-onset of se ve re chest pain ra diating to the back, but so metimes aty - pi cal symptoms can also be seen. Early recognition of the clinical manifes ta tions, rapid confirmation of the disease by using imaging mo dali ties, urgent ad mi nistration of appropriate me dicati on and ap- propri ate selection of long-term therapy are the main key points to save the patient s life and reduce morbidity. In recent years, it has become in cre asingly clear that there is a relation bet ween cocaine and aortic dissection. No single laboratory test, historical feature, or physical fin ding can safely rule out acute aortic dissection. Optimal management hinges on aggres sive con trolling blood pressure and heart rate, avoidance from using antico agulation, and ti mely surgical consultation. Key Words: Dissection; cocaine; emergency treatment