Hemodiyaliz Hastalarında Snuff-Box Arteriovenöz Fistüllerin Değerlendirilmesi

Özet

ÖZET Ama ç: Bu çalışmadaki amacımız kliniğimizde Ocak 2011-Haziran 2013 yılları arasında ger- çekleştirdiğimiz snuff-box arteriyovenöz fistüllerin sonuçlarının retrospektif olarak değerlendiril- mesidir. Gereç ve Yöntemler: Antakya Devlet Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümünde 2011-2013 yılları arasında son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle snuff-box arteriovenöz fistül açılan ve kliniğimizde düzenli takipleri olan 184 hasta retrospektif olarak incelendi. Tüm olgular yaş, cinsiyet, son dönem böbrek yetmezliği etiyolojisi ve fistül açıklık oranları açısından değerlendi- rildi. Bulgu lar: Hastaların 79u (%43) kadın, 105i (%57) erkek ve ortalama yaşları 58±7,5 yıl idi. Or- talama takip süresi 12 ay (6-18 ay)'dı. Etiyolojide en sık görülen nedenler hastaların %42sinde diabetes mellitus, ve %24ünde hipertansiyon idi. Hastaların %3ünde postoperatif kanama görüldü, geç komplikasyon olarak da hastaların %3ünde enfeksiyon, ve %1inde anevrizma oluşumu sap- tandı. Altı hafta sonundaki olgunlaşma oranı %83 olarak tespit edildi. Bir yıllık açıklık oranı %76 idi. Sonuç : Hemodiyaliz ihtiyacı olan son dönem böbrek yetmezliği hastalarında snuff-box arterio- venöz fistüller güvenli, kolay uygulanabilir olmaları ve düşük komplikasyon oranları ile, ilk fistül seçeneği olarak tercih edilebilirler. Anah t ar K elim eler : Anatomik enfiye çukuru (snuffbox); böbrek yetmezliği

Abstract

ABS T RACT Objective : We aimed to retrospectively analyze the results of the patients that were op- erated for snuff-box arteriovenous fistula in our clinic between January 2011 and June 2013. Ma- terial and Methods: A total of 184 hemodialysis patients who had snuff-box arteriovenous fistula in Antakya State Hospital Cardiovascular Surgery Department between January 2011 and June 2013 were analyzed retrospectively. The patients age, end stage renal disease etiology, fistula maturation and patency rates, and complications were analyzed. Re sul t s: There were 79 (43%) females and 105 (57%) males with a mean age of 58±7.5 years. The median follow up period of fistulas was 12 months (6-18 months). Diabetes mellitus (42%) and hypertension (24%) were the most frequent etiologic causes for end stage renal disease. The most frequent early complication was postoperative bleed- ing seen in 3% of the patients while the late complications were infection and aneurysm develop- ment seen in 3% and 1% of the patients, respectively. At the end of six weeks, the maturation rate of snuff-box arteriovenous fistula was 83%. One-year patency rate was 76%. Conclusion : Perform- ing snuff-box arteriovenous fistulas is a feasible and safe procedure with low complication rates, and they may be preferred as the first arteriovenous fistula option in hemodialysis patients with end stage renal disease. Key Words: Anatomical snuffbox; renal insufficiency