Üst Ekstremite Derin Ven Trombozunda Rotasyonel Trombektomi

Rotational Thrombectomy in the Upper Extremity Deep Vein Thrombosis: Case Report

Orhan BOZOĞLAN, Erdinç EROĞLU, Bülent MEŞE, Mustafa Bilge ERDOĞAN, Serdal ELVEREN, Halil İbrahim YILDIRIMDEMİR

Özet

Üst ekstremite derin ven trombozu (ÜEDVT) oldukça nadir görülür. Ancak, günümüzde görülme sıklığı kemoterapi, diyaliz, parenteral beslenme, diagnostik ve terapötik amaçlı santral venöz kateterlerin kullanımına bağlı olarak artmaktadır. ÜEDVT'leri önemli kılan etkenlerden biri hastaların bir bölümünün semptom vermemesi, bir diğeri de hastaların yaklaşık üçte birinde de pulmoner emboli gelişmesidir. Tanıda halen standart metod venografi olmasına rağmen, noninvaziv ve güvenilir olması sebebi ile renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) en çok uygulanan tetkiktir. Derin ven trombozlarının (DVT) tedavisi yakın zamana kadar antikoagülan ilaçlar, trombolitik uygulamalar ve cerrahi trombektomi gibi geleneksel tedavi stratejilerinden ibaretti. Ancak son yıllarda ortaya çıkan perkutanöz katater uygulamalı tedavi seçenekleri DVT tedavisinde ufkumuzu genişletmekle kalmayıp, hızlı ve güvenli tedavi alternatifleri doğurmuştur. Biz de iki ay önce koroner baypas cerrahisi geçiren ve sol ÜEDVT nedeniyle hospitalize edilen hastaya yapılan başarılı rotasyonel trombektomi tedavisini sunmayı amaçladık

Abstract

Upper extremity deep vein thrombosis is quite rare. However, its incidence is currently increasing in relation with the use of chemotherapy, dialysis, parenteral nutrition, and use of central venous catheters used due to diagnostic and therapeutic purposes. One of the factors rendering the upper extremity deep vein thrombosis is that a portion of the cases are asymptomatic, and another one is the development of pulmonary embolism in approximately one-third of the patients. Although venography is still the standard method for the diagnosis, color Doppler ultrasound examination is the most frequently used method since it is non-invasive and reliable. Until recently, the treatment of deep vein thrombosis consisted of conventional treatment strategies including anticoagulants, thrombolytic applications and surgical thrombectomy. However, the treatment options with percutaneous catheter applications emerging in the recent years for the treatment of deep vein thrombosis not only had extended our horizons, but also led to quick and safe treatment alternatives. We aimed to present a successful rotational thrombectomy in a patient admitted with acute deep vein thrombosis in the left upper extremity after coronary artery bypass surgery two months previously.