Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2017 / Cilt: 26 - Sayı: 1
Arteriyovenöz fistül anevrizmalarında cerrahi girişimler: Tek merkez deneyimimiz
- Sayfa
- 12–17
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, arteriyovenöz fistül (AVF) anevrizmalarında uygulanan cerrahi tedavi yöntemlerinin sonuçları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2013 - Eylül 2016 tarihleri arasında merkezimizde geç dönem AVF anevrizmal komplikasyonlarının cerrahi tamiri yapılan toplam 29 hasta (14 erkek, 15 kadın; ort. yaş 67.4±13.4 yıl; dağılım 28-73 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Girişim yolu ve anevrizmanın özelikleri, anastomoz tipi, fistül yaşı, ven ve arter çapı ve girişim durumu değerlendirildi.Bulgular: Hastaların tümü gerçek ve yalancı anevrizmal komplikasyonlar nedeniyle tedavi edildi. Komplikasyonlara göre farklı teknikler kullanıldı; ancak en sık kullanılan yöntem %96.5 (n=28) oranı ile ligasyon ve eksizyon idi. İşlem sırası ve sonrasında önemli bir komplikasyon görülmedi ve birinci ayda mortalite izlenmedi. İki hastada minör komplikasyon olarak küçük hematom görüldü. Ortalama takip süresi 28 ay idi.Sonuç: Anevrizmalar hemodiyaliz için oluşturulan arteriyovenöz vasküler erişimlerde sık görülen ve genellikle zorlu komplikasyonlardır. Anevrizmalar konvansiyonel cerrahi veya endovasküler teknikler ile tedavi edilebilmektedir.
Abstract
Objectives: In this study, we aimed to evaluate the results of surgical treatment methods for arteriovenous fistula (AVF) aneurysms.Patients and methods: A total of 29 patients (14 males, 15 females; mean age 67.4±13.4 years; range 28 to 73 years) who underwent surgical repair for late aneurysmal complications of AVFs at our center between January 2013 and September 2016 were retrospectively analyzed. Access route, aneurysm characteristics, anastomosis type, age of fistula, diameter of vein and artery, and access status were evaluated.Results: All patients were treated for true or false aneurysmal complications. Different techniques according to the complications were used; however, the most common method was ligation and excision with a rate of 96.5% (n=28). No significant complications during or after the procedure occurred and no mortality was seen at one month. Minor complications occurred in two patients with small hematomas. The median follow-up was 28 (range, 3 to 41) months.Conclusion: Aneurysms are common and often difficult complications seen with arteriovenous vascular access for hemodialysis. Aneurysms can be managed either with conventional surgery or with endovascular techniques.