Farmakomekanik rotasyonel trombektomi cihazının derin ven içerisinde kopan ucunun Fogarty® kateteri kullanılarak çıkartılması

Removal of detached pharmacomechanical rotational thrombectomy device tip inside deep vein using Fogarty® catheter

Hamit Serdar BAŞBUĞ, Kevser TURAL, Macit BİTARGİL, Kanat ÖZIŞIK, Hakan GÖÇER, Yalçın GÜNERHAN

Özet

Derin ven trombozu söz konusu olduğunda, tıbbi tedaviyle tromboembolik komplikasyonların ve pulmoner tromboembolinin önüne geçmek mümkündür. Ancak mevcut antikoagülasyon tedavisi trombolitik bir tedavi olmadığından ve pıhtıyı eritemediğinden, trombüs obstrüksiyonu ve buna bağlı gelişen venöz hipertansiyon geç dönemde kapak harabiyetine yol açabilmektedir. Bunun sonucunda da, venöz yetmezlik ve venöz ülserler oluşabilmektedir. Yine de, derin ven trombozu sonucu postrombotik sendrom olarak anılan bu geç dönem bulgularının önüne geçebilmek mümkündür. Cerrahi trombektomi, kateter yönlendirmeli fibrinolitik tedavi ve perkütan farmakomekanik trombektomi kullanılan mevcut yöntemlerden bazılarıdır. Bu yazıda, derin ven trombozu nedeni ile 26 yaşında bir erkek hastada perkütan farmakomekanik trombektomi tedavisi sırasında kateter ucunun kırılarak femoral vende kalması sonucu oluşan komplikasyonun perkütan olarak skopi altında opak madde destekli Fogarty® kateteri ile başarılı tedavisi sunuldu

Abstract

In case of deep vein thrombosis, prevention of thromboembolic complications and pulmonary embolism is possible via medical treatment. However, since current anticoagulation treatment is not a thrombolytic treatment and is unable to lyse the clot, thrombus obstruction and associated venous hypertension may lead to valve destruction in the late term. As a result, venous insufficiency and venous ulcers may develop. Nonetheless, these late manifestations, which are known as post-thrombotic syndrome, due to deep vein thrombosis are likely to be avoided. Surgical thrombectomy, catheter-directed fibrinolytic therapy, and percutaneous pharmacomechanical thrombectomy are among the current methods used. In this article, we present a 26-year-old male patient with deep vein thrombosis in whom the tip of the catheter was split in the femoral vein during percutaneous pharmacomechanical thrombectomy and this complication was successfully treated with a percutaneous Fogarty® catheter with the aid of opaque agent under scopy