Elektif infrarenal abdominal aort anevrizmasında bifurkasyon grefti ile endovasküler girişimin erken dönem sonuçları

Short-term results of endovascular intervention with bifurcation graft in elective infrarenal abdominal aortic aneurysm

Mehmet Cahit SARICAOĞLU, Veysel BAŞAR, Ertekin Utku ÜNAL, Hakkı Zafer İŞCAN, Bahadır AYTEKİN, Boğaçhan AKKAYA, İsa CİVELEK, Onur KARAHASANOĞLU, Mehmet Hamdi ÖZBEK, Erman KİRİŞ, Ufuk TÜTÜN

Özet

Amaç: Bu çalışmada yüksek riskli hasta grubuna daha etkin ve güvenli tedavi sunabilmek ve her hastada en uygun endovasküler greftinseçimine ışık tutabilmek amaçlandı.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2012 - Ocak 2017 tarihleri arasında AFX® (Endologix, Inc., Irvine, CA, USA - Bifurcated EndograftSystem) grefti kullanılarak tedavi edilen infrarenal abdominal aort anevrizması (İAAA) tanılı ardışık ve elektif 63 hastanın (60 erkek,3 kadın; ort. yaş: 68.2±7.2 yıl; dağılım 57-87 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların verileri ameliyat öncesi, ameliyat sırası veameliyat sonrası olarak üç aşamada değerlendirildi.Bulgular: Hipertansiyon (%63.5) ve koroner arter hastalığı (%57.1) en sık eşlik eden hastalıklar olup, 34 hastaya (%53.9) lokal anestezialtında girişim yapıldı. İşlem süresi ortalama 131.3±25.4 dk., skopi süresi 17.8±4.0 dk. ve kullanılan opak miktarı 67.0±16.9 mL idi.Ameliyat sonrası erken dönemde hiçbir hastada mortalite, renal komplikasyon ve miyokard enfarktüsü saptanmadı. Ortalama hastanedeyatış süresi 2.3±1.4 gün idi. Hiçbir hastada açık cerrahiye dönülmedi. İşlemin teknik başarı oranı %100 olarak bulundu.Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, Endologix AFX® greftinin erken dönemde etkin ve güvenli olduğunu göstermektedir.

Abstract

Objectives: The aim of this study is to provide a more effective and safer treatment for high-risk patient group and to shed light on the selection of the most appropriate endovascular graft for each patient. Patients and methods: Between January 2012 and January 2017, data of 63 consecutive and elective patients (60 males, 3 females; mean age: 68.2±7.2 years; range, 57 to 87 years) with the diagnosis of an infrarenal abdominal aortic aneurysm (IAAA) who were treated with AFX® (Endologix, Inc., Irvine, CA, USA - Bifurcated Endograft System) graft were retrospectively analyzed. Data of the patients were evaluated in three stages: preoperatively, intraoperatively, and postoperatively. Results: Hypertension (63.5%) and coronary artery disease (57.1%) were the most common comorbidities and 34 patients (53.9%) underwent an intervention under local anesthesia. The mean duration of the procedure was 131.3±25.4 min, the duration of the scopy was 17.8±4.0 min, and the amount of opaque used was 67.0±16.9 mL. No mortality, renal complications, and myocardial infarction were observed in any of the patients in the early postoperative period. The mean length of hospital stay was 2.3±1.4 days. No conversion to open surgery was needed in any patients. The technical success rate of the procedure was found to be 100%. Conclusion: The results of our study show that the Endologix AFX® graft is effective and safe in the short-term.