Rüptüre abdominal aort anevrizmalarında endovasküler onarım sonrası abdominal kompartman sendromunun tedavi stratejileri: Olgu sunumu

Treatment strategies of abdominal compartment syndrome following endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysms: A case report

Atilla SEZGİN, Hakkı TAnkut AKAY, Özgür ERSOY, İlknur AKKAYA, Sevi UMAROĞLU ÖZTÜRK

Özet

Rüptüre abdominal aort anevrizmaları (rAAA), yüksek ameliyat sırası mortalite ve morbiditeye neden olması ve hızlı tanı ve cerrahionarıma ihtiyaç göstermesi bakımından önemini korumaktadır. Aort ile ilgili patolojilerde teknolojinin gelişmesi ve deneyimin artmasıile endovasküler anevrizma onarım (EVAR) teknikleri, açık cerrahi karşısında daha fazla yer bulmaktadır. Ancak intraabdominalhipertansiyon ve abdominal kompartman sendromu (AKS), endovasküler abdominal aort anevrizması onarımı sonrasında görülebilecekciddi komplikasyonlardır. Endovasküler rAAA onarımı sonrasında AKS erken tanı ve tedavi sağlanmaz ise, ilerleyici organ disfonksiyonuve ölüme yol açabilir. Bu durumda tercih edilen tedavi yöntemi, abdominal dekompresyon amacı ile laparatomidir. Abdominal dekompresyontedavisi, AKS gelişen hastalarda hayat kurtarıcı bir işlemdir. Bu yazıda, rAAA için uygulanan EVAR sonrasında AKS gelişen bir olguliteratür verileri ışığında sunuldu

Abstract

Ruptured abdominal aortic aneurysms (rAAA) still remain important, as they may lead to high intraoperative mortality and morbidity and require prompt diagnosis and surgical repair. Upon the advancements in technology and increased experience in aorta-related pathologies, endovascular aneurysm repair (EVAR) techniques have found more place over open surgery. However, intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome (ACS) are serious complications which can be encountered following endovascular repair of rAAAs. Abdominal compartment syndrome may lead to progressive organ dysfunction and mortality following endovascular rAAA repair, if early diagnosis and treatment are unable to be provided. In this case, laparotomy for abdominal decompression is the preferred treatment of choice. Abdominal decompression treatment is a life-saving procedure in patients with ACS. In this article, we present a case in whom ACS developed following EVAR for rAAA in the light of literature data.