Minimal invaziv kalp cerrahisinde perkütan internal jugüler ven kanülasyonu

Percutaneous internal jugular vein cannulation in minimally invasive cardiac surgery

Burak ONAN, Ünal AYDIN, Ersin KADİROĞULLARI, Onur ŞEN, Burak ERSOY, Meliha Zeynep KAHRAMAN KARATAŞ, Abdülkerim BUĞRA

Özet

Amaç: Bu çalışmada, minimal invaziv kalp cerrahisinde perkütan internal jugüler ven kanülasyonu ile kardiyopulmoner baypas yapılan hastalara ilişkin deneyimlerimiz sunuldu. Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2013 - Ekim 2016 tarihleri arasında minimal invaziv kalp cerrahisi ile perkütan internal jugüler ven kanülasyonu yapılan toplam 191 hastanın (85 erkek, 106 kadın; ort. yaş 38.7±14.8 yıl; dağılım, 16-77 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 17’sine port erişim kalp cerrahisi yapıldı. Yüz yetmiş dördüne robotik kalp cerrahisi sırasında perkütan jugüler ven kanülasyonu yapıldı. İşlem sonrasında iki hastada (%1.04) lokalize hematom, bir hastada (%0.52) mediastinal hematom, bir hastada (%0.52) karotis arter yaralanması ve iki hastada (%1.04) drenaj yetersiz olduğu için vakum desteği gerekti. İşlem sonrası hiçbir hastada nörolojik komplikasyon, üst ekstremite ödemi veya kalıcı aritmi gözlenmedi. Hiçbir hastada kanülasyon sonrasında uzun dönem morbidite izlenmedi. Sonuç: Minimal invaziv kalp cerrahisinde, perkütan internal jugüler ven kanülasyonu, cerrahın işini kolaylaştıran en önemli yöntemlerden biridir. İşlem deneyiminin artması ile minimal invaziv cerrahi daha pratik ve daha hızlı bir şekilde uygulanabilir bir yöntem olacaktır.

Abstract

Objectives: In this study, we present our experiences of patients undergoing cardiopulmonary bypass grafting with percutaneous internaljugular venous cannulation during minimally invasive cardiac surgery.Patients and methods: The data of a total of 191 patients (85 males, 106 females, mean age 38.7±14.8 years; range, 16 to 77 years) whounderwent percutaneous internal jugular venous cannulation with minimally invasive cardiac surgery between January 2013 and October2016 were retrospectively analyzed.Results: Of the patients, 17 underwent port-access cardiac surgery. One-hundred seventy-four percutaneous internal jugular venouscannulations were performed during robotic cardiac surgery. After the operation, localized hematoma developed in two patients (1.04%),mediastinal hematoma in one patient (0.52%), carotid artery injury in one patient (0.52%) and two patients (1.04%) required vacuum supportdue to insufficient drainage. No neurological complications, upper extremity edema or permanent arrhythmia were observed in any patientsafter the procedure. There was no long-term morbidity due to cannulation in any patients.Conclusion: In minimally invasive cardiac surgery, percutaneous internal jugular vein cannulation is one of the most important methodswhich facilitates the work of the surgeon. With increasing experience of the process, minimally invasive surgery will become a more practicaland faster method.