Safen ven reflüsü olan hastalarda endovenöz lazer ablasyon sonrası rekanalizasyon oranları

Recanalization rates after endovenous laser ablation in patients with saphenous vein reflux

Özet

Amaç: Bu çalışmada büyük veya küçük safen vende uzun süreli venöz reflünün eşlik ettiği varis hastalarında endovenöz lazer ablasyonişleminin etkinliği incelendi ve orta dönem rekanalizasyon oranları saptandı.Hastalar ve Yöntemler: Şubat 2010 - Ağustos 2011 tarihleri arasında büyük safen ven veya küçük safen ven reflüsü olan toplam 105 hastada(50 erkek, 55 kadın; ort. yaş 42 yıl; dağılım 18-68 yıl) endovasküler lazer ablasyon uygulandı. Hastaların 95’ine lazer ablasyon ile birliktepake eksizyonu yapıldı. Hastalar ameliyat sonrası üçüncü ve altıncı ayda Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Ortalama hastanede kalış süresi bir gün olmakla birlikte, yalnızca spinal anesteziye bağlı baş ağrısı, tansiyon düşüklüğü vehalsizlik şikayeti olan 13 hasta daha uzun süre hastanede kaldı. Hiçbir hastada ameliyat mortalitesi gözlenmedi. Hiçbir hastada kanama vehematom gözlenmez iken, iki hastada lokal yara yeri enfeksiyonu saptandı. Ameliyat sonrası Doppler ultrasonografide beş hastada (%4.7)safen vende (dört hastada büyük safen ven ve bir hastada küçük safen ven) reflünün devam ettiği saptandı.Sonuç: Safen ven yetersizliği olan hastalarda pake eksizyonu ile birlikte veya tek başına endovenöz lazer ablasyon yüksek başarı oranlarınasahip olup, düşük mortalite ve morbidite riskiyle güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Bu işlemin erken dönem sonuçları iyi olmakla birlikte,hastaların uzun dönem takipleri devam ettirilmelidir.

Abstract

Objectives: This study aims to investigate the efficacy of endovenous laser ablation procedure in patients with varicose veins of great and small saphenous vein accompanied by long-term venous reflux and to identify mid-term recanalization rates. Patients and methods: Between February 2010 and August 2011, endovenous laser ablation was performed in a total of 105 patients (50 males, 55 females; mean age 42 years; range, 18 to 68 years) with great or small saphenous vein reflux. Laser ablation with varicose vein excision was performed to 95 of the patients. The patients were evaluated by Doppler ultrasonography at three and six months postoperatively. Results: The mean hospital stay was one day; however, 13 patients due to spinal anesthesia-related headache, low blood pressure, and fatigue stayed longer in the hospital. None of the patients experienced operative mortality. None of the patients had hematoma or hemorrhage, while local wound infection was detected in two patients. Postoperative Doppler ultrasonography revealed that the saphenous vein reflux was continued postoperatively in five patients (4.7%) (great saphenous vein in four patients and small saphenous vein in one patient). Conclusion: Endovenous laser ablation with or without excision of the varicose veins in patients with saphenous vein insufficiency has high success rates and can be safely performed with a low mortality and morbidity risk. Although early-term results of this procedure is favorable, patients should be followed in the long-term.