Variköz venlerde N-bütil siyanoakrilat ile endovenöz ablasyon tekniği

Özet

Amaç: Bu çalışmada variköz venleri olan hastalarda N-bütil siyanokarilat (NBCA) kullanılarak yeni bir endovenöz ablasyon tekniğinin sonuçları sunuldu. Hastalar ve Yöntemler: Kasım 2014 - Ağustos 2017 arasında kronik venöz yetmezliği ile başvuran ve Doppler ultrason (DUS) ile safenofemoral veya küçük safen ven yetmezliği tanısı konan toplam 292 hasta (174 kadın, 118 erkek; ortalama yaş: 42.6±17.9 yıl; dağılım, 20-69 yıl) çalışmaya alındı. Hastalara NBCA kullanılarak endovenöz ablasyon uygulandı ve işlem öncesi ve sonrası DUS yapıldı. Hastalar Kronik Venöz Bozukluklarda Kapsamlı Sınıflandırma Sistemi (CEAP) ve Venöz Klinik Şiddet Skoru (VCSS) ile değerlendirildi. Bulgular: Toplam 264 hastada büyük safen vene ve 28 hastada küçük safen vene ablasyon yapıldı. Ortalama CEAP skoru 3.3 idi. Ortalama büyük safen ven çapı 7.8 mm iken, ortalama küçük safen ven çapı 6.9 mm idi. İşlem sonrası birinci hafta ve üçüncü ayda hastalara takip viziti planlandı. İşlem sonrası DUS değerlendirmesi ile toplam oklüzyon oranı %97.6 olarak bulundu. Hastaların %4.7’sinde flebit benzeri durum gelişti. İşlem öncesi ortalama 9.2 olan VCSS skoru, işlemden üç ay sonra 3.4’e düştü. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, NBCA kullanılarak yapılan endovenöz ablasyon tekniği erken dönem sonuçları başarılı olan güvenli ve basit bir yöntemdir.

Abstract

Objectives: This study aims to report the outcomes of a novel non-tumescence endovenous ablation technique using the N-butylcyanoacrylate (NBCA) in patients with varicose vein.Patients and methods: Between November 2014 and August 2017, a total of 292 patients (174 females, 118 males; mean age 42.6±17.9 years;range, 20 to 69 years) who were admitted with chronic venous insufficiency and diagnosed with saphenofemoral or small saphenous veininsufficiency by Doppler ultrasound (DUS) were included. The patients underwent endovenous ablation using the NBCA and DUS wasperformed before and after the procedure. The patients were evaluated using the Comprehensive Classification System for Chronic VenousDisorders (CEAP) and Venous Clinical Severity Score (VCSS).Results: The great saphenous vein was ablated in a total of 264 patients and small saphenous vein was ablated in 28 patients. The meanCEAP score was 3.3. The mean diameter of the great saphenous vein was 7.8 mm, while the mean diameter of the small saphenous veinwas 6.9 mm. The patients were scheduled for follow-up visits at one week and three months after the procedure. The total occlusion ratewas 97.6%, as assessed by the post-procedural DUS examination. Of the patients, 4.7% had phlebitis-like events. The mean pre-proceduralVCSS score was 9.2, which decreased to 3.4 at three months after the procedure.Conclusion: Our study results show that endovenous ablation technique using the NBCA is a safe and simple method with successful resultsin the early period.