Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Trombositopeni Sıklığı ve Trombositopeni Gelişimini Etkileyen Faktörler

Incidence of Thrombocytopenia in Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit and Factors Affecting the Development of Thrombocytopenia

Gülseren ELAY, Kürşat GÜNDOĞAN, İlhan BAHAR, Murat SUNGUR, Ramazan COŞKUN, Nilgün Özlem Alptekinoğlu MENDİL, Mücahit Mustafa KAYA, Zahide KARACA, Muhammet GÜVEN

Özet

Amaç: Trombositopeni, yoğun bakım ünitelerinde sık görülür ve yüksek mortalite ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, Medikal Yoğun Bakım Ünitesi'nde (MYBÜ) takip edilen hastalarda trombositopeni sıklığını tespit etmek ve trombositopeni gelişimini etkileyen faktörleri değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, bir MYBÜ'de retrospektif olarak yapıldı. Bilgiler hastaların dosyalarından ve elektronik kayıt sisteminden elde edildi. Çalışmaya 24 saatten fazla yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalar alındı. Hastaların demografik verileri, ilk 24 saatteki en kötü laboratuvar değerleri ile en düşük trombosit değeri ve buna sebep olabilecek ilaçlar kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 237 hasta dâhil edildi. Hastaların 106'sı kadın (%45), 131'i ise erkekti (%55). Yaş ortalaması 62±18 yıl idi. En sık yoğun bakıma yatış nedenleri; solunum yetmezliği (%33) ve nörolojik hastalıklar (%13) idi. Takiplerinde hastaların %45'inde trombositopeni gelişti. Hastaların ortalama APACHE II skoru 24±10, SOFA skoru 9±4 ve MODS skoru 6±3 idi ve trombositopeni gelişen hastalarda gelişmeyenlere göre daha yüksek bulundu (p

Abstract

Objective: Thrombocytopenia is common in intensive care units (ICUs) and is associated with high mortality. The aim of this study was to determine the incidence of thrombocytopenia and to evaluate the factors affecting the development of thrombocytopenia in patients who stayed at a medical intensive care unit (MICU).Material and Methods: This study was conducted retrospectively in a MICU. The data were obtained from patients' folders and the hospital's electronic records system. Patients who stayed for more than 24 h in the ICU were included in the study. The demographic data, the worst laboratory values in the first 24 h, the lowest platelet counts, and medications that can cause thrombocytopenia were recorded.Results: A total of 237 patients were included in this study; 106 of them (45%) were female and 131 (55%) were male. Their average age was 62±18 years. The most common reasons for hospitalization in the ICU were respiratory failure (33%) and neurological diseases (13%). During follow-up, 45% of the patients developed thrombocytopenia. The mean APACHE-II score was 24±10 and SOFA score was 9±4. The mean MODS score was 6±3, and it was higher in the patients who developed thrombocytopenia than those who did not (p