Kritik Hastada Kan Transfüzyonu Uygulamasi ve Klinik Sonuçlar

Özet

Amaç: Kritik hastalarda eritrosit süspansiyonu (ES) transfüzyonu eşiğini belirlemek ve ES transfüzyonunun klinik sonuçlarla ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Şubat 2018-Mayıs 2019 arasında İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan 520 hasta alınmıştır. Hastaların demografik özellikleri, yatış tanıları, ek hastalıkları, yoğun bakım kabulünde hesaplanan Basitleştirilmiş Akut Fizyoloji Skoru (SAPS) II puanları, yoğun bakıma yatış anındaki ve transfüzyon öncesi hemoglobin seviyeleri, ölüm oranları, mekanik ventilasyon ve vazopressör ihtiyaçları, YBÜ’de kalış süreleri kaydedilmiştir. Çalışmanın birincil sonlanım noktası, kritik hastalarımızdaki ES transfüzyon yapılma eşiğinin belirlenmesidir. İkincil sonlanım noktası ise yoğun bakımda yatış süresi ve mortalitesidir. Bulgular: Hastaların 89 (%17.1)’na ES transfüzyonu yapılmıştır. Transfüzyon yapma eşiği 6.9 g/dL olarak bulunmuştur. ES transfüzyonu yapılan hastalar ile yapılmayan hastalar karşılaştırıldığında SAPS II skoru daha yüksek, invaziv mekanik ventilasyon ve vazopressör uygulama oranı daha fazla bulunmuştur (p

Abstract

Aim: The aim of this study is to quantify the red blood cell (RBC) transfusion threshold in critically ill patientsand to examine the relationship between RBC transfusion and clinical outcomes.Materials and Methods: Five hundred and twenty patients who were admitted to the internal medicineintensive care unit (ICU) between February 2018 and May 2019 were included in this study. The collecteddata included patients’ demographic characteristics, admission diagnostic categories, co-morbidities, the ICUadmission Simplified Acute Physiology Scores (SAPS) II, numbers of RBC transfusion, ICU admission andpretransfusion hemoglobin levels, and requirements of invasive mechanical ventilation and vasoactive drugsduring the ICU stay. The primary endpoint of the study was to determine the RBC transfusion threshold incritically ill patients. Secondary outcomes were the ICU length of stay and mortality.Results: A total of 89 (17.1%) patients received RBC transfusion during the ICU stay. The transfusion thresholdhemoglobin was 6.9 g/dL in transfused patients. Transfused patients had higher SAPS II scores at ICU admissionthan non-transfused patients (p