Prematüre bebeklerde K vitamini eksikliğinin PIVKA II düzeyleriyle araştırılması

Determination of vitamin K deficiency in premature neonates by measuring PIVKA II levels

M. Adnan ÖZTÜRK, Hakan GÜMÜŞ, İnci KARAKÜÇÜK, Neşide ÇETİN, Bahri ELMAS

Özet

Vitamin K proflaksisinin yenidoğanın klasik hemorajik hastalığını önlemede yeterli olmakla birlikte, geç hemorajik hastalığı önlemede yetersiz olduğu bildirilmektedir. Bu konu ile ilgili olarak prematüre yenidoğanlarda çalışmalar azdır. Bu çalışma 13 sağlıklı ve 22 hasta prematüre yenidoğanda yapılmıştır. Hastaneye yatırıldıkları zaman 1 mg K vitamini intramusküler uygulanan prematüre bebeklerde üçüncü, onuncu ve 21. günlerde PIVKA II (protein induced by vitamin K absence), PT (protrombin zamanı), PTT (parsiyel tromboplastin zamanı), AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz) ve AF (alkalen fosfataz) değerleri çalışıldı. Her iki grubun PT, PTT, AST, ALT ve AF değerleri arasında fark yoktu. PIVKA II değerleri hasta prematüre bebeklerde, sağlıklı bebeklerden daha yüksekti (üçüncü, onuncu ve 21. günlerde sırasıyla, hasta prematürelerde 7.73+9.29,6.16±7.79,3.18±4.05 ng/ml, sağlıklı bebeklerde ise 1.55±0.88, 1.12±0.16, 1.30+0.18 ng/ml). Bu bulgularla hasta prematüre bebeklerde K vitamini proflaksisinin tekrarlanması gerektiği sonucuna varıldı.

Abstract

Vitamin K prophylaxis has been developed to prevent classic hemorrhagic disease of the newborn. Single vitamin K administration after birth has been reported to fail, resulting in late hemorrhagic disease of the newborn. In premature neonates, there are few studies about vitamin K prophylaxis and deficiency. The preventive effect of administration of vitamin K (1 mg, repeated weekly during the first three weeks of life) was studies in 13 healthy and 22 sick premature infants by determination of PIVKA II (protein induced by vitamin K absence), PT (prothrombin time), PTT (partial thromboplastin time), AST (aspartat aminotransferase), ALT (alanin aminotransferase), and AF (alkaline phosphatase) concentrations at the ages of 3,10, and 21 days. There were no differences between PT, PTT, AST, ALT and AF levels of the two groups. PIVKA II levels were higher in sick infants than in healthy infants. In sick premature neonates mean PIVKA II levels were 7.73±9.29, 6.16±7.79 and 3.18+4.05 ng/ml, and in healthy premature neonates mean PIVKA II levels were 1.55±0.88, 1.12±0.16 and 1.30±0.18 ng/ml at the ages of 3,10 and 21 days, respectively. In conclusion, we believe that it is necessary to repeat administration of vitamin K in sick premature neonates.