Kemik iliği transplantasyonundan sonra görülen kardiak komplikasyonlar

Özet

Kemik iliği transplantasyonu günümüzde malign hastalıkların yanı sıra birçok doğuştan kan hastalığının, immün yetmezliklerin tedavisinde de her geçen gün daha geniş bir kullanım alanı bulmaktadır. Ancak kardiak komplikasyonlar transplantasyonun başarısını sınırlayan, mortalité ve morbidité oranını arttıran bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada 1995-1996 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Kemik İliği Transplantasyon Ünitesi'nde kemik iliği trans-plantasyonu yapılan 14 hasta kardiak komplikasyonlar açısından değerlendirilmiştir. Hastaların ikisinde siklofosfamid infüzyonunu sırasında ST ve T değişiklikleri, üçünde sinüs bradikardisi oluşmuştur. Bir hastada ise kardiomiyopati görülmüştür. Sonuç olarak kardiotoksisite kemik iliği transplantasyonu sırasında rastlanan önemli komplikasyonlardan biri olup, fatal sonuçlanabilir. Bu nedenle öncesi ve sonrası özellikle malign hastalığı olan kişilerin EKG ve ekokardiyografi izlemleriyle değerlendirilmesi yararlı olacaktır.

Abstract

Cardiac complications related to bone marrow transplantation were investigated in a group of 14 patients undergoing bone marrow transplantation in the Transplant Unit of Hacettepe University İhsan Doğramacı Childrens Hospital between 1995-1996. The distribution of cardiac complications can be listed as follows: one cardiomyopathy and four disturbances of cardiac rhythm, including three bradycardias and one ventricular arythmia. We conclude that cardiotoxicity may occur after bone marrow transplantation, thereby warranting long-term cardiac follow-up by echocardiography and ECG.