Adölesanlarda Enürezis Nokturnaya Yaklaşım

Özet

Beş yaşındaki çocukların yaklaşık % 15'inin primer enürezis nokturnası vardır ve kuru gecelerin olduğu bir dönem hiç olmamıştır. Her yıl bu enüretik çocukların yaklaşık %15'inin semptomları geriler. Uygulanan tedavi rejimlerinin başarısı bu hızla karşılaştırılarak belirlenmelidir. Ancak bu kendiliğinden gerileme iki nedenle tedavisiz bir yaklaşımın uygunluğunu düşündürmemelidir. İlk olarak, kendiliğinden iyileşme beklenirken adölesanın anksiye-tesinin artacağı, kimlik gelişiminin ve sosyalleşmesinin olumsuz etkileneceği ve psikososyal matürasyonunun tamamlanamayacağı bilinmelidir. İkinci olarak, her bekleyenin kendiliğinden düzelmeyi yakalayamayacağı ve%1-2'sinin erişkin hayatta da kalıcı enürezisi olacağı gerçeğidir. Adölesan yıllara kadar devam eden enürezisi tedavi etmek genellikle zordur. Dikkatli bir değerlendirme yapılmadan ve etiyolojik olasılıklar araştırılmadan en iyi tedavi rejimi belirlenemez.

Abstract

Approximately 15 % of 5-year-old children have primary nocturnal enuresis, having never achieved a period of continent nights. Approximately 15 % of children with enuresis resolve their symptoms each year. This rate is the gold standart against which all treatment regimes must be compared. These data, however, do not support a nontreatment approach, for two reasons. First, the anxiety of the adolescent may increase, identity formation and socialization may be adversely affected and pscyhosocial maturation may not be completed, while spontaneous cure is awaited. Second, spontaneous resolution does not come to all who wait. Approximately 1 % to 2 % of the adult population suffers persistent enuresis. Enuresis that continues into the adolescent years is usually difficult to treat. The best treatment regimen cannot be designed until a careful evaluation has been made and the fullest possible understanding of etiologic possibilities achieved.