Dergiler / Çocuk Cerrahisi Dergisi / 2021 / Cilt: 35 - Sayı: 3
İntususepsiyon Yönetiminde Yirmi Yıllık Deneyim: UltrasonKılavuzluğunda Salin Lavmanlı Redüksiyon
- Sayfa
- 148–154
- DOI
- —
Özet
Amaç: İntususepsiyon, ameliyatsız tedavi yöntemlerinin önemli bir rol oynadığı bebekler ve küçükçocukları ilgilendiren yaygın bir durumdur. Bu çalışmanın amacı, intususepsiyonlu hastalarda ultrasonkılavuzluğunda yapılan salin lavmanla redüksiyon konusundaki 20 yıllık tecrübemizi sunmaktır. Yöntem: Ocak 1999 - Aralık 2018 tarihleri arasında 20 yıllık süreyi kapsayan bu retrospektif çalışma,Ocak 1999’dan Aralık 2018’e kadar Tebriz çocuk hastanesinde İran’da gerçekleştirildi. Çalışmaya dahiledilen adaylar, intususepsiyon teşhisi konan 0 ila 14 yaş arası çocuklardı. Tedavi seçeneği (cerrahi veyasalin lavmanı redüksiyon), salin lavman redüksiyon birincil ve toplam başarı oranı, erken rekürrensoranı, ameliyat ayrıntıları ve sürükleyici noktaları ile birlikte kaydedildi. Bulgular: İntususepsiyonu olan toplam 1376 hasta çalışıldı. 112 hasta spontan redüksiyon yaşadı ve1131 hastaya ultrasonografi kılavuzluğunda salin lavman redüksiyonu uygulandı. Birincil girişim hasta ların %76,8’inde (874 vaka) başarılı oldu; ancak, hastaların %8,4’ünde (74 vaka) redüksiyondan 48 saatsonra rekürrens kaydedildi. 264 hasta ikinci ve/veya üçüncü redüksiyon için önerildi. Lavman redüksiyongenel başarı oranı %79,9 idi. Başarılı redüksiyonu olan çocukların yaş ortalaması başarısız gruba göredaha düşüktü (1,27±1,27’ye karşı 1,63±1,05; p=0,001). Çilek jölesi dışkısı ve ele gelen kitle bulguları olanhastalarda başarı oranı anlamlı olarak daha düşüktü (p
Abstract
Objective: Intussusception is a common condition involving infants and toddlers in which non-operativemanagement plays an important role. The aim of this study was to present our 20 years of experienceof saline enema reduction with ultrasound guide in management of intussusception. Methods: A 20-year retrospective study was performed from January 1999 to December 2018 in Iran,Tabriz Pediatric Hospital. Candidates for inclusion in the study were children from 0 to 14 years old whowere diagnosed with intussusception. Treatment option (surgical or saline enema reduction) wasrecorded along with primary and total success rate of saline enema reduction, early recurrence rate,surgery details and lead points. Results: A total of 1376 patients with intussusception were studied. 112 patients experiencedspontaneous reduction, and 1131 patients underwent ultrasonographic guided saline enema reduction.The primary attempt was successful in 76.8% of the patients (874 cases); however, in 8.4% of thepatients (74 cases) recurrence was recorded during 48 hours after reduction. 264 patients were referredfor second and or third reductions. The overall success rate of enema reduction was 79.9%. The meanage of the children with successful reduction was lower than the failed group (1.27±1.27 versus1.63±1.05 years old; p=0.001). The success rate was significantly lower in patients with signs of currantjelly stool and palpable mass (p