Sık Karşılaşılan bir Toksikolojik Acil: Çocuk Acil Servise Başvuran Korozif ve Kostik Madde Alan Çocuklar

A Common Toxicologic Emergency: Caustic and Corrosive Ingestions in Children Presenting to the Emergency Department

Özet

Giriş: Tüm dünyada ve ülkemizde temizlik maddelerinin kazara alımı çocukluk çağı için risk oluşturmaktadır. Bu çalışmada böylesine ciddi sonuçları olan bu patolojinin etkenlerini ve yol açtığı klinik sorunları incelemeyi amaçladık. Yöntemler: Bu çalışma gözlemsel, tanımlayıcı, geriye dönük bir çalışma olarak planlandı. Veriler hastane elektronik tıbbi kayıtlarından elde edildi. Demografik yapıya ek olarak, şikayetler, tanı testleri, maruz kalınan ajanlar, tedaviler ve sonuçlar (özefagoskopi durumu ve takip süresi) ile ilgili bilgiler elde edildi. Başlangıçta, olgular iki gruba ayrıldı, bunlardan biri “izlem ile birlikte özefagoskopi uygulananlar”, diğeri ise “sadece izlenenler” idi. İkinci olarak, özefagoskopi yapılan olgular “normal sonuçlanan histopatolojik inceleme” ve “anormal sonuçlanan histopatolojik inceleme” olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastaların laboratuvar testlerinde hemogram, biyokimyasal parametreler ve C-reaktif protein düzeyleri kaydedildi. Eksik veya erişilemeyen verileri olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma yerel etik kurul tarafından onaylandı. Verilerin analizinde SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Dört bin üç yüz kırk beş hasta zehirlenme tanısı ile izlenmiş, zehirlenme tanısı alanların 295’inin korozif maddeye bağlı olduğu görülmüştür. Verilerine tam ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakılmış ve çalışmamıza 122 erkek (%53,5) ve 106 kız (%46,5) toplam 228 olgu alınmıştır. En sık karşılaşılan kimyasal ajan çamaşır suyu (%23,7) olarak tespit edilmiştir. Olguların 132’sine (%57,9) sadece takip yapılırken, 96’ine (%42,1) beraberinde özefagoskopi yapılmıştır. Hastaların almış oldukları maddeler ile izlem ve özefagoskopi yapılma durumları arasında herhangi bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Ancak yağ çözücü alımlarında istatistiksel olarak daha fazla özefagus striktürü görülmüştür (p

Abstract

Introduction: Accidental ingestion of cleaning substances poses a risk to children all over the world and in our country. In this study, we aimed to investigate the causes of this condition and the clinical problems caused by such serious consequences.Methods: This study was designed as an observational, descriptive, retrospective study. The data were obtained from the hospital electronic medical records. In addition to the demographics, the type of poisoning, presenting complaints, diagnostic tests, medications, treatments and outcomes (results of esophagoscopy and follow-up) were also investigated. The cases were divided into two groups: patients who underwent esophagoscopy and were kept under observation and those kept under observation without esophagoscopy. Patients who underwent esophagoscopy were further divided into two groups as ‘histopathological examination with normal findings ' and ‘histopathological examination with abnormal findings. Hemogram, biochemical parameters and C-reactive protein levels were recorded. The cases with missing or inaccessible data were excluded from the study. The study was approved by the local ethics committee. The SPSS 22.0 program was used for the analysis of the data.Results: Four thousand three hundred forty five had a diagnosis of poisoning and 295 were exposed to corrosive substances. The most common poisoning agent was bleach (23.7%). Of the patients, 132 (57.9%) underwent only clinical follow-up and 96 (42.1%) underwent esophagoscopy with clinical follow-up. The occurrence rate of esophageal strictures was significantly higher in patients ingesting degreasers (p