Abdominal Şikayetleri Olan Bir Çocukta Düz Radyografide Beklenmedik Görüntü: Bir Olgu Sunumu

An Unexpected Image on Plain Radiograph in a Child with Abdominal Complaints: A Case Report

Özet

Düz radyografi birçok intraabdominal patolojiyi ayırt etmek için yararlı bir araçtır ve nadiren şaşırtıcı bir tanıya götürür. Burada sunulan 12 yaşındaki kız çocuğun abdominal rahatsızlığı, sağ üst kadran, epigastrium ve sağ böğürde künt bir ağrısı ve palpasyonla hassasiyeti vardı. Düz radyografi gastrik duvar kalınlaşmasına bağlı bir opaklaşmayı gösterdi. Endoskopik inceleme ile gastrik ülser, eroziv gastropati ve duodenal ülser tanısı konuldu. NSAID ilacı kesildi ve proton pompa inhibitörü başlandı. İki aylık tedavinin sonunda semptomları, radyolojik ve endoskopik bulguları geriledi. Opasifiye bir alan olarak düz radyografide görülen mide duvarı kalınlaşması, çocuklarda peptik ülser için nadir bir kanıttır ve ileri değerlendirmede radyasyon veren diğer modaliteler yerine, önce endoskopiyi seçmeye kılavuzluk edebilir.

Abstract

Plain radiography is a useful tool for distinguishing many intraabdominal pathologies and it rarely leads to a surprising diagnosis. Here, present a 12-year-old girl who presented with abdominal discomfort, dull pain and tenderness on palpation in the right upper quadrant, epigastrium and the right flank. Plain radiography showed an opacification due to gastric wall thickening. She was diagnosed with gastric ulcer, erosive gastropathy and duodenal ulcer based on findings of endoscopic examination. Her NSAID medication was ceased, and she was commenced on proton pump inhibitor. Her symptoms and radiological and endoscopic findings improved after two months of treatment. Gastric wall thickening seen on plain radiography as an opacified area is a rare evidence of peptic ulcer in children and may guide to choose endoscopy first instead of other modalities involving exposure to ionising radiation in further evaluation.