Çocuk Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Poisoning Cases Admitted to the Pediatric Emergency Department: A Retrospective Evaluation

Özet

Giriş: Çocukluk çağında meydana gelen zehirlenmeler morbidite ve mortaliteye neden olabilen, engellenebilir önemli bir toplum sağlığı problemidir. Araştırmamızda son dört yıl içerisinde zehirlenme nedeniyle çocuk acil servisimize başvuran hastaların klinik ve demografik özelliklerini araştırdık. Yöntemler: Ocak 2015 ve Ocak 2019 tarihleri arasında zehirlenme nedeniyle Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Servisi’ne başvuran 1 ay-18 yaş arası 238 çocuk hastanın dosya kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular yaş, cinsiyet, ilacın alınmasından sonraki ilk tıbbi müdahaleye kadar geçen süre, zehirlenme nedeni, alım şekli ve semptom yönünden incelendi. Bulgular: Zehirlenme nedeniyle çocuk acil servisine başvuran 238 olgunun %45’i kızdı. Ortalama yaş 59,34 ay (çeyrekler arası aralık: 3-215 ay) olup olguların %57,15’i beş yaşın altında, %23,1’i ise on iki yaşın üstündeydi. Olguların %68,1’i kaza sonucu, %26,9’unun özkıyım amacıyla zehirlendiği görüldü. Olguların merkezimize başvuru süresi ortalama 91,2±75,6 dakika idi. Zehirlenmelerin en sık ilkbahar aylarında (%29,83) olduğu görüldü. İlaçlarla zehirlenmeler arasında en sık analjezikler (%23,41) ile zehirlenmeler saptandı. Olguların %60,51’i bulguya yönelik değildi ve bulguya yönelik olgularda en sık bulantı-kusma bulguları görülmekteydi. Sonuç: Özkıyım amaçlı zehirlenmeler daha az sıklıkla görülmekle birlikte çocuklarda temel zehirlenme nedeni kaza ile ilaç alımıdır. Bakım verenler, ebeveynler, ilaç üreticileri ve sağlık çalışanları tarafından alınacak önlemlere ilaveten bölgedeki zehirlenmelerin epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi mortalite ve morbiditesinin azaltılmasına büyük katkıda bulunacaktır.

Abstract

Introduction: Intoxication in childhood is an important preventable public health problem and can cause morbidity and mortality. In this study, we investigated the clinical and demographic characteristics of patients who presented to our pediatric emergency department in the last 4 years due to poisoning. Methods: Records of 238 children aged 1 month to 18 years who applied to Çanakkale Onsekiz Mart University Faculty of Medicine, Pediatric Emergency Department between January 2015 and January 2019 were evaluated retrospectively. Cases were examined in terms of age, gender, time to first medical intervention after drug intake, cause of poisoning, intake method, and symptoms. Results: Of the 238 patients, 45% were female. The median age was 59.34 (interquartile range: 3-215) months, and 57.15% of the patients were 12 years old, and 8.1% were accidental cases, 26.9% were poisoned following a suicide attempt. The mean time to presentation to our center was 91.2±75.6 min. Poisoning most commonly occurred in the spring months (29.83%). Among drug poisons, analgesics were the most common (23.41%); 60.51% of the cases were asymptomatic, while the most common symptoms were nausea and vomiting. Conclusion: Suicidal poisoning is seen less frequently in children. The main cause of poisoning is an accidental intake of medication. In addition to the measures taken by caregivers, parents, drug manufacturers, and healthcare workers, determining the epidemiological and clinical characteristics of poisoning will contribute to the reduction of mortality and morbidity among children.