Pringle manevrasının parsiyel karaciğer rezeksiyonundan sonra karaciğerin interlökin-6 üretimine etkisi (Deneysel çalışma)

The effect of pringle maneuver on interleukin-6 expression of the liver after partial hepatectomy

Özet

Deneysel çalışmalar Pringle manevrasının karaciğer rejenerasyonunu bozduğunu göstermiştir. Manevranın neden olduğu karaciğer iskemi-reperfüzyonu ve portal staz rejenerasyon bozukluğundan sorumlu tutulan sebeplerdir. Rejenerasyon bozukluğunun moleküler mekanizmaları ile ilgili bilgiler ise sınırlıdır, lnterlökin6 (IL-6) karaciğer rejenerasyonu için gerekli olan bir sitokindir. Pringle manevrası ile karaciğerin IL-6 üretiminde meydana gelebilecek değişiklikler rejenerasyon bozukluğunun moleküler mekanizmalarında rol oynayan sebeplerden biri olabilir. Bu çalışmanın amacı, Pringle manevrasının parsiyel karaciğer redaksiyonundan sonra kalan karaciğerin IL-6 üretimine etkisini araştırmaktır. Çalışmada 40 adet rat rastgele seçilerek üç gruba, ayrıldı ve laparotomi yapıldı. Birinci grup (n=IO) sham grubu olarak ayrıldı, ikinci grupta (n12) parsiyel karaciğer rezeksiyonu, üçüncü grupta (n.=l8) 15 dakika süre ile uygulanan Pringle manevrası sırasında parsiyel karaciğer rezeksiyonu yapıldı. Yirmi dört saat sonra grupların mortalite oranlan belirlendi. Karaciğer rejenerasyonu histolojik olarak mitotik indeks, immünohistokimyasal olarak proliferatif nükleus antijen (PCNA) indeksi ile değerlendirildi. Karaciğerde IL-6 üretimi immünohistokimyasal olarak araştırıldı ve IL-6'nın karaciğerdeki yaygınlığı skorlandı. İstatistiksel değerlendirme için Kruskal-Wallis testi, Mann-Whitney U testi ve kikare testi kullanıldı. Parsiyel karaciğer rezeksiyonu yapılan her iki grubun mitotik indeksi, PCNA indeksi ve IL-6 skoru sham grubundan yüksek bulundu (p

Abstract

Experimental studies have shown that Pringle maneuver impairs liver regeneration. Ischemiareperfusion of the liver and portal stasis induced by this maneuver are the factors responsible for the impairment in the liver regeneration. There is limited data about the molecular mechanisms of the impairment in the liver regeneration. Interleukin6 (IL-6) is required for liver regeneration. Changes in IL-6 expression of the liver caused by Pringle maneuver may be one of the factors that may play a role in the molecular mechanisms of the impairment in the liver regeneration. The aim of this study is to find out the effect of Pringle maneuver on IL-6 expression of the remnant liver after partial hepatectomy. Forty rats were randomized into three groups, and a laparotomy was done in each rat. In group 1, the rats underwent sham operation. In group 2, the rats underwent partial hepatectomy. In group 3, the rats underwent partial hepatectomy during Pringle maneuver for 15 minutes. Twentyfour hours after operation, mortality rates of the groups were quantified. Liver regeneration was evaluated by the mitotic index and PCNA (proliferating cell nuclear antigen) labeling index. Interleukin6 expression of the remnant liver was studied immunohistochemically. The expression of IL-6 in the remnant liver was scored. Kruskal-Wallis, Mann Whitney U, and chisquare tests were used for the statistical analysis. Mitotic index, PCNAlabeling index, and IL-6 score were all found higher in group 2 and 3 than shamoperated group (p