Does the symmetry of the breasts continue after breast augmentation?

Özet

Amaç. Büyütme mammoplastisi estetik cerrahi uygulamaların en sık olarak yapılanlarındanbirisidir. Mükemmel sonuçlar sağlayarak yüksek hasta memnuniyetine yolaçar. Bu çalışmada,meme simetrisinin büyütme mammoplastisi sonrasında devam edip etmediğinin araştırılmasıamaçlandı. Yöntemler. Çalışma, evre 1 pitozu olan veya olmayan 21 hipomastili hastayı içerdi.Her bir hastada meme pitozu, meme başı asimetrisi, meme altı kıvrım pozisyonu, taban yapısı,meme tümseği ve göğüs duvarı yapısı ameliyat öncesi ve sonrasında değerlendirildi. Ameliyatöncesi asimetri bulgusu olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Tüm simetrik memeli olgulardaintraareolar kesi ve pektoral kas önü-gland altı yöntem kullanılarak jel dolu meme protezi ilebüyütme mammoplastisi yapıldı. Bulgular. Operasyon öncesi ve sonrası dönemde memeler dörtbağımsız cerrah ve hastalar tarafından değerlendirildi. Meme pitozu, meme başı asimetrisi, memealtı kıvrım pozisyonu, taban yapısı, meme tümseği, cilt kıvrılması, meme başlarının yukarıbakması ve meme yumuşaklığı kontrol edildi. Depigmentasyon olmaksızın az belirgin areolar kesiizi oluştu. Hastaların çoğunda hedeflenen ve hastaları memnun eden güzel meme şekli, büyütmemammoplastisi ile elde edildi. İki olguda ameliyat öncesinde meme simetrisi olmasına rağmen,operasyondan bir yıl sonra hem hastalar hemde cerrahlar tarafından fark edilen ciddi asimetrigelişti. Sonuç. Meme büyütme operasyonu sonrasında simetri değerlendirildiğinde, memebüyütmesi ile birlikte memeler arasındaki farklılıkların, hatta operasyon öncesi fark edilemeyecekkadar küçük olanların bile arttığı görülmüştür; böylece hacim, areola boyutu ve meme altıkıvrımdaki belirgin olmayan farklılıklar görünür hale gelmektedir. Kas veya fasiya altı protezyerleştirme bu durumdan kaçınmayı sağlayabilir, ancak uzun süreli kıyaslamalı çalışmalara ihtiyaçvardır.

Abstract

Aim. Augmentation mammaplasty is one of the most common aesthetic surgical interventions,which proves excellent results that pretend high rate of patient satisfaction. In this study, our mainaim was to investigate whether breast symmetry might carry on after augmentation or not.Methods. The study included 21 patients who had hypomastia with or without grade 1 ptosis.Each patient was assesed for ptosis, asymmetry of the nipples, inframammary fold position, baseconstriction, breast mound, and finally chest wall before and after the operation. Asymmetrybetween the breasts preoperatively was accepted as a cause for exclusion from the study. All of thepatients who had symmetric breasts underwent augmentation mammaplasty using gel filled breastimplants, in which implantation, intraareolar incision and prepectoral subglandular placementmethod was chosen. Results. Breasts were evaluated by four independent surgeons preoperativelyand in the postoperative period by means of ptosis, asymmetry of the nipple-areola, inframammaryfold position, base constriction, breast mound, skin wrinkling, double-bubble apperance, ripplingand softness. Less visible areolar scar took place on incision site without depigmentation. In mostof the patients, good breast shape was provided by the augmentation, which satisfied them. Whilethe breasts were symmetric in two patients preoperatively, severe difference between the shape ofthe breasts was realized by the patients and surgeons one year after the augmentation. Conclusion.We think that when breasts are augmented, some of differences, even if they are too less to benoticed, increases considerably. So, previously insignificant discrepansies related with volume,areolar size and inframammary fold may become clear after the operation. It seems thatsubmuscular or subfacial placement of prosthesis may provide avoidance but further comparativestudies with longer follow-up period are needed for a conclusion.