Lateral periodontal kist görünümlü radiküler kistin ve eksternal kök rezorpsiyonunun cerrahi ve endodontik tedavisi

Surgical endodontic theraphy of a radicular cyst mimicking lateral periodontal cyst and external root resorption

Özet

Radiküler kistler, enfekte ve nekrotik pulpalıdişlerin apekslerinde oluşan enflamatuar çenekistleridir. Radiküler kistlerin tedavisinde öncelikleilgili dişe kanal tedavisi uygulanmakta, eğer gerekligörülürse apiksektomi ve retrograd dolgu ile birliktekistin cerrahi eksizyonu yapılmaktadır. Lateralperiodontal kist (LPK) ise çok yaygın olarakgörülmeyen, gelişimsel bir odontojenik kisttir.Kökün lateral yüzeyinde, sklerotik kenarlı, iyisınırlanmış yuvarlak veya oval radyolusent birgörüntü veren LPK genellikle rutin radyografikmuayenedetespit edilmektedir. LPK in ayırıcıtanısında ilgili dişin vital olması önemkazanmaktadır. Radyolojik inceleme klinikteşhislerde önemli bir kaynaktır ancak yetersizradyolojik incelemeye bağlı olarak yanlış teşhis,dişin çekimine, gerekli olmayan periodontaltedaviye ve lezyonun rekürrensine nedenolabilmektedir. Bu olgu raporunda daha öncedenyapılmış başarısız kök kanal tedavisi nedeni ileoluşmuş; lateral periodontal kist görünümlü genişperiradiküler lezyonun ve eksternal kökrezorbsiyonun Erbiyum, Krom: Yittriyum- Scandiyum-Galyum-Garnet (Er,Cr:YSGG) lazer vemineral trioksit agregat (MTA) kullanılarak yapılancerrahi endodontik tedavisi sunulmaktadır.

Abstract

Radicular cysts are inﬂammatory jaw cysts atthe apices of teeth with infected and necrotic pulps.Radicular cyst treatment is mainly based on rootcanal treatment and if necessary surgical excision ofthe cyst lining with apicoectomy with retrogradefilling. The lateral periodontal cyst (LPC) is anuncommon developmental odontogenic cyst. TheLPC appears as a well circumscribed round orovoid radiolucent area, usually with a scleroticmargin on the lateral aspect of a root. The vitality ofadjacent teeth plays an important role in thedifferential diagnosis. Although radiographicexamination is an important resource in clinicaldiagnosis; misdiagnosis may lead to extraction ofteeth, unnecessary periodontal treatment andrecurrence of the lesion because of inadequateradiologic examination. In this present case,surgical endodontic theraphy of a radicular cystmimicking lateral periodontal cyst with externalroot resorption related to previous unsuccessful rootcanal treatment and large diameters of the lesion bya Erbium, Cronium: Yittrium: Scandium, Galliumand Garnet Er,Cr:YSGG laser and mineraltrioxiside aggregate (MTA) is presented.