Platform swithching yaklaşımı

Özet

Kemik içi implantların kısa ve uzun vadede baş arısı büyük oranda kemik ve yumuş ak doku sağ lığ ına bağ lıdır. İmplant baş arısızlığ ının en önemli sebeplerinden biri implant çevresi krestal kemik kaybı olarak gösterilir. Marjinal kemik kaybının en büyük oranda implantın fonksiyona girdiğ i ilk yıl içinde gerçekleş tiğ i, yaklaş ık olarak 1-1.5 mm kadar, sonraki yıllarda ise yıllık ortalama 0.1 mm kadar olduğ u genel olarak kabul edilmiş tir. İmplant çevresindeki kemiğ in rezorbe olması implantın yükler karş ısındaki baş arısını, protez estetiğ ini ve kemik rezorpsiyonunu diş eti çekilmesinin de takip ettiğ i durumlarda hijyen kontrolünü negatif yönde etkiler. Bu gibi olumsuzluklardan dolayı implant üreticileri implant ve üst yapı tasarımlarını marjinal kemik rezorpsiyonunu engelleyecek veya en aza indirecek ş ekilde modifiye etmiş lerdir. Platform değ iş imi, (platform switching) implant çapının implant dayanağ ı çapından daha küçük olduğ u durumlar için kullanılan bir terimdir. Platform değ iş imi konsepti 5 ve 6 mm lik geniş platformlu implantların standart 4 mm implantlar için yapılmış implant dayanakları ile birlikte kullanılmasıyla ortaya çıkmış tır. Zaman içerisinde geniş implant ve daha küçük dayanak kullanılarak yapılan restorasyonlarda krestal kemik seviyelerinde daha baş arılı sonuçlar görülmüş ve implant üreticileri implant dizaynlarını bu konsepte uyacak ş ekilde değ iş tirmeye baş lamış lardır. Bu derleme çalış masında platform değ iş imi konseptinin hangi mantık üzerine kurulduğ u ve prensipleri açıklanmaya çalış ılmış tır.

Abstract

The success of the dental implants mostly depends on the health of hard and soft tissues. One of the most important reason of dental implant failure is the crestal bone resorption around implants. It is generally accepted that marginal bone loss is about 1-1.5 mm in the first year after functional loading and 0.1 mm in subsequent years annually. The resorption of the marginal bone effects the success of the dental implants in functional loading, aesthetics and if the resorption is accompanied with gingival recession it also effects the hygien control negatively. Platform switching is a definition refers the reduction of the abutment diameter with respect to diameter of the dental implant. The concept rised by the use of 4 mm standart implant abutments over 5 mm and 6 mm implants. Long term follow up of these wide platform-small abutment combinations showed higher levels of bone preservation which encouraged the manufacturers to change their design in order to adapt this concept. The aim of this review is to explain the logic and the principles of the platform switching concept.