Mandibular 2 implant destekli overdenture protezlerde ataşmanlar üzerine gelen streslerin değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, mandibular 2 implant destekli overdenture protezlerde farklılokalizasyonlarda yerleştirilmiş implant üzerindeki 2 farklı tip ataşmana gelen streslerindeğerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Visible Human Project dataları VRMESH ve Rhinoceros 4.0 yazılımlarıyla,2 mm mukoza ve 2 mm kortikal tarafından çevrelenmiş trabeküler kemik özelliklerine sahip3 boyutlu (3B) mandibular modeli oluşturuldu. Mandibular 2 implant destekli overdentureprotezi simüle eden 3B modeller (toplam 6 adet) farklı implant lokalizasyonları ve farklı ataşmansistemleri kullanılarak tasarlandı. Modeller üzerine oklüzal yüklemeler (100N), yarım yuvarlaksert materyal (YYSM) ile farklı fonksiyonel hareketleri (çiğneme, ısırma) simüle edebilmek içinfarklı konumlardan yapılmıştır. Sonlu elemanlar analizi ALGOR FEMPRO yazılımı ile yapılıp,ataşmanlara gelen stresler Von Mises değerleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Simetrik lokalizasyonlarda (LL), posterior bölgeden yapılan yüklemeler sonucundaBAya gelen stresler LAya gelen streslerden daha fazladır. Asimetrik konfigürasyonlarda (LCve LP), sol taraftaki implant posteriora doğru konumlandıkça, diğer tarafta bulunan implantüzerindeki hem BA hem de LAda Von Mises stresleri artmıştır. YYSM posterior yerleştirildiğinde,LC konfigürasyonunda BAda, LAya göre daha yüksek Von Mises stresleri gözlenirken, LPkonfigürasyonlarda LAda daha yüksek stresler tespit edilmiştir Sonuçlar: LL ve LP konfigürasyonlarında, LA daha düşük stres değerleri göstermiştir. Bu sonuç,klinisyenlere implant destekli overdenture protez yaparken seçecekleri ataşman türü hakkındaöncülük edecektir.

Abstract

Objectives: The aim of this study was to evaluate the effect of implant locations on the stressaround the two different attachment systems in mandibular two-implant overdentures. Materials and Methods: The data obtained from Visible Human Project were modified withthe use of VRMESH and Rhinoceros 4.0 software to establish a 3D mandible model with 2 mmcortical bone covering the trabecular bone and 2 mm mucosae. 3D models (totally 6 models)of mandibular two-implant overdenture were designed according to different implant locations[lateral-lateral (LL), lateral-canine (LC), lateral-first premolar (LP)] and attachment systems [ball(BA), locator (LA)]. Foodstuff was used for occlusal loading (100N) and to simulate differentbiting configurations, foodstuff was positioned on incisors (anterior) and between the secondpremolar and first molar (posterior) bilaterally. The finite element analysis was performed byALGOR FEMPRO software and von Mises stresses on attachments were evaluated. Results: For symmetric configuration (LL), there was more von Mises stress on BA comparedto LA when foodstuff was positioned posteriorly. For asymmetric configurations (LC and LP),when the implant in the asymmetric side was positioned more posteriorly, von Mises stressesincreased on both BA and LA of the implant positioned in the opposite side. In LC configuration,on BA higher von Mises stresses detected when compared to LA, whereas in LP configurationthe higher stresses determined on LA when foodstuff was positioned posteriorly. Conclusions: In LL and LP configurations, LA showed lower stresses, which should lead theclinician to choose the appropriate attachment system according to the individual clinicalsituation.