İki implant üstü locator tutuculu tam protezkullanan hastalar: Bir yıllık klinik takip

Two implant-retained overdentures with locator attachments: One-year clinical follow-up

Özet

The aim of this study was to evaluate the one-year clinical follow-up the two implant retained mandibular overdentures with locator attachments and conventional maxillary complete dentures.Materials and Methods: A total of 18 implants were placed in mandibular anterior region. 9 implant retained mandibular overdentures with locator attachment and conventional maxillary complete denture were fabricated after healing period. Follow up visits were performed every in 3 months during one-year follow-up. Implant survival rate, mechanic complications, periimplant tissue (marginal bone loss, presence of calculus) and patient satisfaction were evaluated.Results: Patient satisfaction was significantly higher in two implant retained overdenture with locator attachment in comparison with their earlier conventional complete denture. Implant survival rate was 100%. However no technical complication was detached in seven patients, patrix deformation was observed as a technical complication in two patients in the first six months. Patrixes were replaced with different colored plastic parts with less retention.Conclusions: Locator attachments in two implant retained mandibular verdenture is a successful treatment option in edentulous patients.Sorumlu yazar: Güliz Aktaş, Hacettepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi A.D., 06100 Sıhhiye/Ankara, Türkiye, Tel: +90 312 305 2240, Fax: +90 312 311 3741 E-posta: [email protected]

Abstract

Bu klinik çalışmanın amacı alt iki implant üstü locator tutuculu ve üst konvansiyonel tam protez kullanan hastaların bir yıl boyunca klinik değerlendirmesinin yapılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Toplam 18 dental implant 9 tam dişsiz hastada alt çene ön bölgeye yerleştirildi. İyileşme sürecini takiben erken yükleme protokolü uygulanarak alt çene implant üstü locator tutuculu ve üst çene konvansiyonel tam protezler üretildi. Bir yıl süre içinde üç ayda bir kontrol randevuları yapıldı. İmplant başarı oranı, protezde görülen mekanik komplikasyonlar, periimplant dokular (marjinal kemik kaybı, diş taşı mevcudiyeti) ve hasta memnuniyeti değerlendirildi.Bulgular: İki implant üstü locator tutuculu tam protez kullanan hastaların memnuniyeti, daha önce kullandıkları konvansiyonel total protezlerden belirgin olarak daha yüksektir. İmplant başarı oranı %100'dür. Ancak 7 implant üstü locator tutuculu alt tam protezde herhangi bir mekanik komplikasyon görülmezken, 6. Ay kontrolde iki protezde locator patrikslerinde deformasyon görüldü. Patriksler daha az tutuculuğa sahip farklı renkteki plastik parçalar ile değiştirildi.Sonuçlar: İki implant üstü alt çene tam protezlerde locator tutucular başarılı bir tedavi seçeneğidir.GIRIŞ Tam dişsizlik tedavisinde uzun yıllardır konvansiyonel tam protezler uygun bir tedavi seçeneği olmuştur. Ancak özellikle alt tam protezlerin retansiyon ve stabilitesinin yetersiz olması hastalar tarafından kullanımını oldukça zorlaştırmaktadır. Osseointegre implantların diş hekimliğinde kullanımı bölümlü dişsiz hastalara çok iyi bir tedavi seçeneği sunmasının yanısıra asıl değişim tam dişsiz hastaların tedavisinde yaşanmıştır. Alt çene tam protezlerin iki implant ile desteklenmesi yaygın olarak tercih edilmeye başlanan bir tedavi alternatifidir. Protezin implantlar ile desteklenmesiyle hasta memnuniyetinde artış1,2 ve kemik seviyesinin korunmasına3 katkı sağlanmaktadır. 2002 yılında yayınlanan MacGill Consensus açıklamasında, dişsiz hastaların tedavisinde iki implant destekli overdenture protezler ilk tedavi seçeneği olması gerektiği bildirilmiştir.4 İki implant destekli tam protezlerde üretici firmalar tarafından sağlanan farklı çeşitlerde tutucular bulunmaktadır. İmplantlar üzerinde locator, magnet, topuz gibi bağımsız tutucular kullanılabileceği gibi bar (splintli) tipi tutucu ile de implantlar birleştirilebilir. Protetik bakım sürecinde ne kadar takip gerektirdiği, kullanılan tutucu sisteme göre farklılık göstermektedir. İnterokluzal mesafenin sınırlı olması, kolay temizlenebilirliğin arzu edilmesi, göreceli olarak daha ekonomik olması, daha az teknik hassasiyet gerektirmesi nedeniyle splintlenmemiş tutucu çeşitleri bir çok implant üstü overdenture protezlerde tercih nedenidir.5,6 Ancak bu kadar fazla çeşitlilikte tutucu mekanizma bulunması, özellikle tecrübeli olmayan klinisyenleri seçim konusunda zora sokmaktadır