Dergiler / Cumhuriyet Dental Journal / 2017 / Cilt: 20 - Sayı: 1
Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi Kullanılarak Temporomandibular Eklem Bozukluğu Olan Hastalarda Kondiller Şekil ve Pozisyonunun Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 18–24
- DOI
- —
Özet
Amaç: Temporomandibular eklem (TME) rahatsızlıkları sıklıkla görülmektedir ve erişkin popülasyonunda sınırlıdır. Epidemiyolojik araştırmalarda yetişkinlerin %75'inde muayene sırasında en az bir adet eklem disfonksiyonu belirtisi görülürken, üçte birinin en az bir semptomu vardırBu çalışma, iki gruba ayrılan TMD'li hastalarda (disk yer değiştirmeli bir grup ve osteoartritli bir grup) kondilin yerini ve şeklini Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (CBCT) görüntülerine dayalı olarak araştırmak için yürütülmüştür. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, klinik muayene ile TMD tip II (disk yer değiştirmesi) ve tip III (osteoartrit) olduğu saptanan 13 ila 82 yaşları arasındaki (Ort. 37.5) 45 hastada (5 erkek ve 37 kadın) gerçekleştirildi. Kondil şekli ve pozisyonu ile birlikte artiküler eminensin sagital, koronal ve eksenel düzlemlerde eğimini araştırmak için, hastaların maksimal dental oklüzyonunda temporomandibular eklemden her iki taraftan CBCT görüntüleri alındı. Bulgular: Ağız kapalı (post+ante/post-ante) yatay kondil pozisyonunun kantitatif analizinde verilerin normal dağılımının olmamasını gösterdi. RDC ve TMD gruplarındaki bu göstergenin ikili karşılaştırılmasında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p = 0,002). Grup II'de, kondil posterior pozisyona doğru daha büyük bir eğilim gösterdi. Mediolateral kondüler pozisyon (merkez, medial ve lateral pozisyonlar) ile RDC veya TMD grup tipi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p=0,02) ve kondil her iki grupta lateral pozisyona daha büyük bir eğilim gösterdi. Bununla beraber kondilin sagital şekli ile RDC veya TMD grubu tipi arasında anlamlı bir ilişki görüldü (p = 0,02) . Sonuç: Elde edilen sonuçlar ergen disk yer değişikliği ve osteoartritin kondilin fossa içindeki yerini ve şeklini değiştirmesine neden olabileceğini göstermektedir.
Abstract
Background: Temporomandibular joint (TMJ) disorders are common and often self-limited in the adult population. In epidemiologic studies, up to 75 percent of adults show at least one sign of joint dysfunction on examination and as many as one third have at least one symptom. The present study was conducted to investigate the position and shape of the condyle in patients with TMD divided into two groups (a group with disc displacement and a group with osteoarthritis) and based on their Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images. Materials: The present study was conducted on 45 patients (5 men and 37 women) aged 13 to 82 (with a mean age of 37.5) known by their clinical examinations to have TMD type II (disc displacement) and type III (osteoarthritis). To investigate the shape and position of the condyle and the slope of the articular eminence in the sagittal, coronal and axial planes, CBCT images were taken from the patients' TMJ on both sides at maximum dental occlusion. Results: The result of this study showed the lack of a normal distribution of the data in the quantitative analysis of the horizontal condylar position with the mouth closed (post+ante/post-ante). The compare this indicator in the RDC and the TMD groups, revealing a significant difference between the two (p=0.002). In group II, the condyle showed a greater tendency toward the posterior position. A significant relationship was found between the mediolateral condylar position (central, medial and lateral positions) and the RDC or TMD group type (p=0.02), and the condyle showed a greater tendency toward the lateral position in both groups. However, a significant relationship between the sagittal shape of the condyle and the RDC or TMD group type (p=0.02). Conclusion: The results obtained indicate that adolescent disc displacement and osteoarthritis can cause the condyle to change its position and shape in the fossa.