Alt Süt Azı Dişlerinin Kanal Morfolojileri: Bir MikroBT Çalışması

Özet

Amaç: Süt dişlerinin kök kanal sistemlerinde sık rastlanan ancak klinik pratiğinde 2D radyografiler üzerinden tespit edilmesi mümkün olmayan morfolojik varyasyonlar, morfolojiden kaynaklanan başarısızlığın en aza indirgenebilmesi için klinik uygulamalarda hekim tarafından dikkate alınmalıdır. In-vitro olarak gerçekleştirilen bu çalışmada, alt süt azı dişlerin kök kanal morfolojilerindeki varyasyonların çeşitliliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 50 adet alt süt azı diş, [süt 1. azı (n=17), süt 2. azı (n=33)] yüksek çözünürlüklü mikro-BT ile taranmıştır. Mikro-BT ile örneklerin 3D görüntü ve modellerinin elde edilmesini takiben Vertucci sınıflamasına atipik kanal morfolojisi de ilave edilerek kanallardaki morfolojik varyasyonlar gruplandırılmıştır. Tip 1 ve Tip 4 kanal tipi ‘normal’ morfololoji, bunun dışında kalan tüm kanal tipleri ise ‘anormal’ morfoloji olarak değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler sayı ve yüzde (%) ile gösterilmiştir. Bulgular: Alt süt 1. azı dişi için, mesial ve distal kökte en sık Tip 4 morfoloji (sırasıyla %47 ve %41,2); süt 2. azı dişi için ise, mesial ve distal kökte en sık atipik morfolojik yapı (sırasıyla %45,7 ve %21,2) tespit edilmiştir. Sonuçlar: Atipik morfolojik varyasyonların süt azı dişlerinde çok geniş bir aralıkta ve sıklıkta görüldüğü ve özellikle alt çene süt ikinci azı dişlerinde gözlendiği dikkate alınarak, bu dişlerle ilgili planlanan endodontik tedaviler sırasında ulaşılamayan alanlardan kaynaklanan başarısızlığın en aza indirgenebilmesi için antibakteriyel etkinliğe sahip olan kanal dezenfektanı ve kanal dolgu materyali kullanımının önemli olduğu sonucuna varılmıştır.

Abstract

Objectives: Frequency of typical and non-typical root and canal morphology ofprimary teeth, which in clinical practice cannot be detected using 2D radiographicimages, should be known by clinicians to decrease failures arising from complexityof root canal morphologies. The aim of this in vitro study was to evaluatemorphologic variations in mandibular primary molars’ root canal systems.Materials and Methods: Primary mandibular 1st(n=17) and 2nd (n=33) molars werescanned using micro-CT. 3D root models were obtained and root canal morphologieswere evaluated according to a modified Vertucci classification. Type 1 and Type 4canal morphologies were evaluated as ‘normal’ and all other types and ‘non-typical’canal morphology were evaluated as ‘abnormal’ root canal morphology.Results: Most common root canal morphology among mandibular primary 1stmolars were Vertucci Type 4 morphology for both mesial and distal roots (47% and41.2% respectively), and non-typical morphology for both the mesial and distal roots(45.7% and 21.2% respectively) of mandibular primary 2nd molars.Conclusions: Wide range of morphologic variations and frequency of non-typicalmorphology could be seen especially among mandibular primary 2nd molars and useof disinfectant irrigants and root canal fillings with high antibacterial efficaciesare important in order to decrease failures arising from these inaccessible areas.