Altgöz kapağı tümörlerinde tripier fleple onarımı

Özet

Göz kapağı tümörleri cerrahi tedavisinden sonra oluşabilecek bir başarısızlık, gözde körlüğe kadar gidebilen komplikasyonlara neden olur. Alt göz kapağı onarımı için bir çok teknik tarif edilmiştir. Biz 1989 -1999 yılları arasında alt göz kapağı tümörü olan 13 hastada tümör rezeksiyonundan oluşan defekti üst göz kapağından hazırlanan kasderi flebi (Tripier fiep) ve septal kondromukozal greft ile tedavi ettik. Alt göz kapağı defekti yarıdan az olan 5 hastada tek pediküllü, yarısından büyük olan 8 hastada ise iki pediküllü kasderi flebi kullanıldı. Hastalar en az 1 yıl en çok 10 yıl (ort. 6 yıl) izlendi. Erken ve geç komplikasyon görülmedi. Tripier flep ile alt gözkapağı onarımı ile fonksiyonel ve kozmetik sonuçlar elde ettik. Sonuçları kozmetik ve fonksiyonel açıdan literatür verilerine göre çok daha iyi; komplikasyon oranını daha düşük bulduk. Tripier flebinin alt göz kapağı sınırlarını aşmayan defektlerin onarımında diğer tekniklere göre daha iyi bir alternatif olduğunu düşünüyoruz. Özellikle alt göz kapağındaki horizontal defektler medial veya lateral kantusa kadar uzanıyorsa Tripier flebi her zaman ilk seçenek olarak düşünülmelidir.

Abstract

Background.- The aim of the study was to evaluate the late results of lower eyelid defects, which were reconstructed by myocutaneus flaps prepared from upper eyelid and septal chondromucosal graft. Design.- 13 patients with lower eyelid defects due to neoplasm resection were reconstructed by myocutaneus flap prepared from upper eyelid and septal chondromucosal graft between 1989 and 1999. Results.- Five patients that lost 50% of lower eyelid were reconstructed by unipedicular myocutaneous flaps, while remaining 8 patients with defect of more than 50% of lower eyelid were reconstructed with bidepicular myocutaneous flaps. Patients were followed between 1 to 10 years. No complications were seen during early and late follow up periods. Conclusion.- Tripier flap is an alternative method to other procedures for lower eyelid reconstructions. It has lower complication rate and functionally and cosmetically better results. Especially it must be the first choice of surgeon for horizontally oriented lower eyelid full thickness defects.