Gebeliğinde lateral sinus trombozu tanısı koyulan bir olgu sunumu

Özet

SVST; nadir görülen, çoğunlukla ilk başvuruda tanısı güç olabilen baş ağrısından konvulsiyona hatta bilinç bozukluğuna kadar geniş bir klinik spektrumu olan ancak tedaviye iyi cevap veren ve uzun dönem prognozu iyi olan bir hastalıktır. Hastaların çoğunda uzun dönem antikonvülsan tedavi gerekmez. İkinci SVST veya diğer trombotik epizodlar hastaların % 20.sinde görülür. Olguların çok az bir kısmında uzun dönem antikoagulan kullanmak gerekebilir. 23 yaşında ilk gebeliğinin 33 haftasında kronik mastoidit sonrası lateral sinus trombozu gelişen hastaya heparin, profilaktik antibiotik ve antiödem tedavisi başlanmış olup 35 haftalıkken başlayan kontraksiyonlar sonrasında nörolojinin isteği doğrultusunda sezaryen ile sağlıklı bebek doğurtulmuştur. Postpartum antikoagulan tedavisi devam eden hastanın nörolojik bulgularında ve kranial MR'nda düzelme saptanmıştır. Bu olgu nadir görülmesi, predispozan faktörleri arasında gebeliğin de bulunması ve başarıyla tedavi edilmiş olması nedenleriyle yayınlanmaya değer bulunmuştur.

Abstract

Background: Cerebral venous sinus thrombosis is an uncommon disease with variable signs and symptoms. It frequently affects large sinuses like superior sagittal sinus and in about 70 % of cases, congenital and acquired coagulation defects, infections, pregnancy and puerperium may be the predisposing factors. The response to the treatment and long term prognosis are well. Observation: Left lateral sinus thrombosis was diagnosed with cranial MRI in a pregnant women at 33 weeks of gestation with presenting symptoms of headache, nause, vomiting and impairment of consciousness. The predisposing factor was chronic mastoiditis developed following dental treatment. With the proper management she delivered a healthy baby.