Hasta refakatçilerinin ve ziyaretçilerinin el ve burunlarında metisiline dirençli Staphylococccus aureus taşıyıcılığının araştırılması

Investigation of methicillin resistant Staphylococcus aureus hand and nasalcarriage among patients accomplices and visitors

Özet

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), hastane infeksiyonlarının başlıca et¬kenidir. Yeni bildirimlere göre, büyük ölçüde hastane ve uzun süreli bakım birimleri ile sınırlı olan MRSA kökenleri, toplumda da art¬maktadır. Hastane çalışanlarıyla ilgili çeşitli gruplarda ve sağlıklı bireylerde S.aureus taşıyı¬cılığını araştıran çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Ancak hastalara yakın olan başka kişiler de S.aureus'un başkalarına geçişinde rezervuar rolü oynayabilirler. Bu çalışmada; infeksiyo-nun epidemiyolojisindeki rollerini belirlemek üzere, hastaya refakat veya ziyaret sebebiyle geçici olarak hastanede bulunan, sağlam görü¬nümlü, hastanede çalışmayan fakat hastayla yakın ilişkisi olan kişilerin MRSA taşıyıcılığı ele alınmıştır. Toplam 140 kişinin burun örneklerinin 30 (%21.4)'undan ve el örneklerinin 19 (%13.6)'-undan S.aureus ayrıldı. Böylece çalışma gru¬bunu oluşturan 140 kişiden 30'unda (30/140) burunda S.aureus taşıyıcılığı (%21.4) ve bu 140 kişiden 19'unda (19/140) ellerde S.aureus taşıyıcılığının (%13.6) bulunduğu belirlenmiştir. Disk difüzyon yöntemi ile (30+19) toplam 49 S.aureus kökeninin 8 (%16.3)'i metisiline dirençli bulundu. 140 kişiden ayrılan 8 MRSA kökeninin 3'ü burundan, 5'i elden ayrıldığı için çalışma grubunda burundaki MRSA taşıyıcılığı %2.1 (3/140); ellerde MRSA taşıyıcılığının ise %3.6 (5/140) olduğu anlaşıldı.

Abstract

Background and Design.- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), is a major nosocomial pathogen. Regarding to recent reports, strains of MRSA, which had been largely confined to hospitals and long-term care facilities, are also emerging in the community. Several studies of S.aureus carriage has been performed among different groups of health care workers or among healthy individuals. However, other close relatives of the patients may act as a reservoir in S.aureus transmission to others. In this study, we investigated the hand and nasal carriage of methicillin-resistant S.aureus among patients. accomplices and visitors to determine the role in the epidemiology of infection. The study group is appearently healthy non hospital workers who have temporarily been in the hospital somehow in relation with patients at risk. Results.- Hand and nose cultures of 140 individuals were performed. S.aureus were found in 30 (21.4%) of nose and 19 (13.6%) of hand samples. Nasal carriage was found in 30 (30/140; 21.4%) and hand carriage was found in 19 (19/140; 13.6%) of these 140 subjects. Eight (16.3%) of the totally (30+19) 49 strains were found resistant to methicillin in disk diffusion method. Three of the 8 MRSA strains isolated from 140 individuals was obtained from nose and 5 of them was obtained from hands. Therefore, MRSA nasal carriage rate was determined as 2.1% (3/140) and hand carriage rate was defined as 3.6 % (5/140). Conclusion.- The percentage of MRSA nasal and hand carriage among patients. accomplices and visitors may be epidemically significant in spreading of MRSA both among hospitalized patients and in community.