115 kanser hastasında port komplikasyonlarının değerlendirilmesi

Cihan URAS, A. Kürşat BOZKURT, Fikret KUTLU, Molinas Nil MANDEL, Tülay SAMANCI

Özet

Kanser hastalarının uzun süreli tedavilerinde kullanılan kalıcı santral venöz portların nasıl takıldığı ve bakımı, daha sonradan çıkabilecek komplikasyonlar açısından çok önemlidir. Bu çalışmada santral venöz kateterlerle ilgili çıkabilecek sorunlar ve komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 1996-2004 yılları arasında port takılan 115 kanser hastası retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 115 hastada port süresi toplam 62004 gün, ortalama 539 gün, medyan değeri ise 382 gündür (Min: 8, Max: 2348). Yüzonbeş hastanın 11’inde komplikasyon görüldü (%9,5). Komplikasyon gelişen hastalarda portun takılı kaldığı süre ortalama 467 gün, medyan ise 407 gündür (Max: 1,024, Min: 8 ). Altı hastada tromboz saptandı (%5.1). Bu hastalardan birinde port ucu sağ atriumda olmalıyken, sağ femoral vende olduğu için derin ven trombozuna sebep olmuştu ve port çıkartıldı (%0,8). Bir hastada pnömotoraks gelişti (%0.8).1 hastada port koptu (%0,8). Bir hastada enfeksiyon saptandı (%0,8). Bir hastada port kullanımı sırasında mediastene ekstravazasyon gelişti (%0,8). Bir hastada ise port tıkandığı için çıkartıldı (%0,8). Onbir hastadan toplam yedisinde port çıkarıldı. Çok yaygın olarak kanser hastalarına uygulanmaya başlanan portların deneyimli kişilerce takılması, ve port bakımının düzenli ve iyi bir şekilde yapılması gerekmektedir.

Abstract

Background.- This study was conducted to evaluate complications associated with venous access devices used in long-term therapies in the cancer patients. Methods.- One hundred and fifteen consequtive adult cancer patients in whom a subcutaneous port was inserted were evaluated retrospectively between 1996 and 2004. Results- The total accrued sum of device-days for the 115 ports studied was 62,004 days, the average duration after placement was 539 days (range,8-2348 days), and the median duration was 382 days. Complications were identified in 11 of the 115 patients (9.5%). The average duration of ports in the complication group was 467 days (range, 8-1024 days) and median was 407 days. Complications included thrombosis (n:6; 5.1%) in which in one of the patients the catheter end was found in the right femoral vein instead of right atrium causing deep venous thrombosis, port infection (n:1; 0.8%), pneumothorax (n:1; 0.8%), mediastinal extravasation (n:1; 0.8%), port occlusion (n:1; 0.8%) and breaking of the catheter of the port (n:1; 0.8%). Port removal as a result of the complication was performed in 7 patients. Conclusions.- The insertion technique and maintenance of sterility and safety is very important in long term intravenous access devices used in long term therapies in the cancer patients.