Sklerodermalı bir olguda duysal trigeminal nöropati

Özet

Trigeminal nöropati yüzde, sıklıkla mandibular dal inervasyon alanında, uyuşma, çiğneme kaslarında güçsüzlük ya da trismus ile karakterize bir periferik sinir sistemi hastalığıdır. Bağ dokusu hastalığı olan sklerodermada da %4 oranında duysal trigeminal nöropati görülebilmektedir. Sklerodermalı bir olguda gelişen trigeminal nöropati ve tanı ile etiyoloji açısından incelenen trigeminal refleks çalışmaları sunulacaktır. İki yıldır skleroderma nedeniyle takip edilen 65 yaşındaki bir hastada klinik bulgular ve elektromiyografik inceleme doğrultusunda trigeminal nöropati saptandı. Gabapentin (900 mg/gün) ile dördüncü ay kontrolünde kısmi düzelme gözlendi. Kranyal MR ile hastadaki yakınmalara neden olabilecek intrakranyal lezyonlar ekarte edildi. Yukarıda sayılan trigeminal nöropati nedenlerinin de saptanmaması nedeniyle trigeminal semptomlara yol açan etiyolojik neden olarak sklerodermaya bağlı olası mikroenfarkt (vaskülit) veya inflamasyon ileri sürülebilir.

Abstract

Background and Design.- Trigeminal neuropathy is characterized by numbness of face, weakness or trismus of masticatory muscles. Trigeminal neuropathy is reported in 4% of scleroderma cases. Here we present trigeminal neuropathy in a case of scleroderma with trigeminal reflex investigations. Clinical findings and electromyographic investigations of a 65 year old patient with known scleroderma for two years was diagnosed as trigeminal neuropathy. Gabapentin 900mg/day provided symptomatic relief at fourth month control. With cranial MRI, intracranial lesion that may cause trigeminal symptomatology was excluded. Microinfarction or inflammation due to scleroderma was the possible causes of trigeminal neuropathy in this patient.