Dergiler / Cerrahi Tıp Arşivi / 1998 / Cilt: 3 - Sayı: 1
Postoperatif intraabdominal adezyonların önlenmesinde doku plasminojen aktivatör uygulanmasının rolü
- Dergi
- Cerrahi Tıp Arşivi
- Sayfa
- 1–6
- DOI
- —
Özet
Özet: Fibrinolitik bir ajan olan ve daha çok miyokard infarktüsü geçiren hastalarda yaygın olarak kullanılan rekombinant doku plasminojen aktivatörün (rtPA), postoperatif intraperitoneal adezyonlarını önlemedeki etkinliğini araştırmak amacıyla yapılan bu deneysel çalışmada 60 adet Wistar Albino türü dişi rat kullanıldı. Tüm ratlara, karın orta hat insizyonu yapıldı. İnsizyonun sağ lateralinden kesiye paralel periton ve adele tabakasını içeren 2x2 cm.lik doku eksize edildi. Çekum önyüz ser azasında ise 0.5 cm.lik bir sıyrık oluşturuldu ve primer olarak onarıldı. Kontrol grubundaki 25 ratakarın kapatılmadan önce intraperitoneal l ml/kg steril serum fizyolojik verildi ve her 12 saatte aynı doz tekrarlandı. Deney grubundaki 35 rata ise karın kapatılmadan hemen öncesinden başlamak üzere l mg/kg rtPA her 12 saatte bir intraperitoneal yolla verildi. Histopatolojik değerlendirme için 3 ve 5 günlük tedavi peryodundan sonra ratlara relaparatomi yapıldı. rtPA uygulaması ile postoperatif dönemde gelişebilecek intraperitoneal adezyonların azaltılabildiği, makroskobik olarak gözlendi. Bu etkinlik histopatolojik olarak ve doku hidroksiprolin, düzeyindeki azalmanın gösterilmesi ile de doğrulandı.
Abstract
Summary: In this experimental study 60 female Wistar allbino rats were used, in order to invastigate the effectiveness of tissue plasminogen activator (rtPA), which is commenly used in patients having myocardial infarction, in postoperatif intraperitoneal adhesion. Folloving a midline incision, a musculoperitoneal layer of 2x2 cm square segment was resected from the right side of the incision and a 0.5 cm serosal laseration was created on the anterior side of cecum, that is subsequently reparied. The control groups was treated with steril saline solution previous the closure of the incision and the same dose was repeated in every 12 hours' period. In the experiment group was treated with 1 mg/kg RTPA previous the closure of the incision and the same dose was repeated in every 12 hours ' period. For histopathological studies, relaparatomies were performed at 3rd or 5th days. Administration of rtPA caused preventive effect on the formation of postoperative adhesions that is shown macroscopicaly and confirmed with the decrease in the tissue hydroxyproline levels.