Birinci kaburga kırıkları

Özet

Özet: Birinci kosta, üzerindeki kas ve iskelet elemanlarıyla iyi korunan, kısa ve geniş bir yapıdır. Birinci kostayı kırmak için müthiş bir güç gerekir. Bu nedenle bu kemiğin kırığı oluştuğunda hastanın başlangıç kliniğine bakılmaksızın öteki eşlik edebilecek yaralanmalara dikkat edilmelidir. Anabilim Dalımız son onbeş yılda tüm künt toraks travmalarının %0.93'ünü oluşturan 42 birinci kaburga kırıklı hasta tedavi edildi. Eşlik eden torasik yaralanmalar; öteki kırıklar (%78.3), pnömotoraks (%72.6), hemotoraks (%33.2), pulmoner kontüzyon (%27.6), yelken göğüs (%9.8) ve bir olguda diyafragma rüptürüydü. Brakiyal pleksus yaralanmalarıyla horner sendromu ve subklavian vasküler yaralanmalar hastalarımızda oluşmadı. Üç hastamızda, geç dönem posttravmatik toraks çıkış sendromu oluştu. Hastaların hiçbirisi ölmedi. Birinci kaburga kırığının hiç bir spesifik tedavisi yoktur. Ancak hekim, yaşamı tehdit edecek öteki olası majör yaralanmalar ve torasik "inlet" teki nöral ve vasküler yapılara olan travma sonrası gelişen erken ve geç komplikasyonlar yönünden uyanık olmalıdır.

Abstract

Summary: The first costa is a short, broad structura which is well protected by overlying musculoskeletal elements. Monstrous power is needed to fracture a first costa. There fore, when a fracture of this bone occurs, it should be alert to the other associated injuries regardless of the initial appearance of the patient. In our department, 42 patients with first costal fracture which occurred in %0.93 percent of all thoracic traumas were managed in last fifteen years. The thoracic injuries ascociated with the first costal fracture were the other fractures (78.3%), pneumothorax (72.6.3%), hemothorax (33.2%), pulmonary contusion (27.6%), flail chest (9.8%) and diaphragmatic rupture in three cases. Brachial plexus injury and Hormer's syndrome, and subclavian vasculer injuries did not occur in patients. In one of our patients, late-developing posttraumatic thoracic outlet syndrome occurred. None of the patients did not die. No specific management is indicated for a first costal fracture, but the physician should be aware of the other probably life-threatening major injuries, and the early and late-developing complications which occurred due to traumas to the neural and vascular structures in thoracic inlet