Renal Kolikle Bulgu veren Paratiroid Karsinomu: Olgu Sunumu Genel Cerrahi

Özet

Paratiroid kanseri 1/1.000.000 ‘den daha az sıklıkta görülen nadir bir endokrin malignitesidir. Klinik bulgular, artmış parathormon ve kan kalsiyum düzeylerinin hedef organlardaki etkisine bağlı ortaya çıkmaktadır. Paratiroid kanserinin tedavisi en blok rezeksiyondur. Böbrek taşı şikayeti ile başvuran hastada yapılan tetkiklerde şiddetli hiperkalsemi (15.0 mg/dl) ve artmış parathormon seviyeleri (1520 pg/ml) saptandı. Hasta, yapılan boyun ultrasonografisi ve paratiroid sintigrafisi sonucunda paratiroid adenom ön tanısı alarak opere edildi. İntraoperatif frozen kesit tetkiki sonucunda paratiroid karsinomu tanısı alan hastaya ipsilateral tiroidektomi + paratiroidektomi + selektif boyun diseksiyonu yapıldı. Hasta 6 aylık rutin kalsiyum ve parathormon düzeyi kontrollerinde hastalıksız olarak takip altındadır. Paratiroid karsinomları çok nadir görülen endokrin malignitelerden olup, 15 mg/dl üzerindeki kan kalsiyum düzeyleri ve şiddetli hiperparatiroidi durumlarında akılda tutulması gereken, tedavisi cerrahi olan ve postoperatif dönemde nüks açısından rutin kontrolleri mutlaka yapılması gereken bir endokrin hastalıktır.

Abstract

Parathyroid carcinoma is a very rare endocrinemalignancy with less than 1/1.000.000 incidence rate.Clinical findings are due to the effects of increasedparathormone and blood calcium levels on targetorgans. The treatment of parathyroid carcinoma is enbloc resection. Severe hypercalcemia (15.0 mg/dl) andelevated parathormone levels (1520 pg/ml)weredetected in our patient who presented withkidney stone complaints. The patient waspreliminarily diagnosed withparathyroid adenoma byneck ultrasonography and parathyroid scintigraphy.Ipsilateral thyroidectomy + parathyroidectomy +selective neck dissection were performed in thepatient who was diagnosed as parathyroidcarcinomaby intraoperative frozensection analysis.Thepatient isunder follow-up without any disease at the 6-monthroutine calcium and parathormone level controls. As aresult,parathyroidcarcinomaisaveryrareendocrinemalignancyandanendocrinedisorder that should be kept in mind in cases withblood calcium levels above 15 mg / dl and severehyperparathyroidism, which should be routinelycontrolled for postoperative recurrence.