Postoperatif Özofagojejunal Darlık Tedavisinde Yeni Bir Teknik: Sfinkterotomi ile Endoskopik İnsizyon ve Balon Dilatasyonu

A New Technique for the Management of Postoperative Esophagojejunal Stricture: Balloon Dilation after Endoscopic Incision with Sphincterotomy

Özet

Özofagojejunal anastomoz darlıkları postoperatif süreçte karşılaşılabilen ve genellikle minimal invaziv prosedürler ile tedavi edilen bir komplikasyondur. Bu yazıda, postoperatif benign özofagojejunal darlığı olan ve yeni bir endoskopik teknik ile tedavi edilen 63 yaşındaki hasta tanıtılmıştır. Sfinkterotomi ile özofagusta darlık olan alana paralel olarak 4-5 radyal insizyon yapılmış ve 25 mm çaplı endoskopik balon ile dilate edilmiştir. Bu olguyu sunma nedenimiz, sfinkterotomi ile insizyonel tedavinin kolay, iyi tolere edilebilen ve güvenli bir tedavi şekli olduğunu göstererek, bu tedavi şeklini desteklemektedir. Bu yeni teknik, balon dilatasyon ve stent yerleştirmeye uygun olmayan veya ameliyatı reddeden hastalar için faydalı ve etkili bir alternatif prosedür olabilir.

Abstract

Esophagojejunal anastomotic stricture is not anuncommon situation and minimal invasive procedurescan easily save patients from big surgical operations.Herein, we present a 63- year-old patient withpostoperative benign esophagojejunal stricture whowas managed with a new endoscopic technique. Weperformed four to five radial incisions parallel to thelongitude of the esophagus with sphincterotomy andthen dilated the esophagus by 25 mm diameterendoscopic balloon. This endoscopic techniqueshowed that sphincterotomic incisional treatment iseasy to perform, well tolerated, and safe. Thistechnique may be useful and an effective alternativeprocedure in patients with esophagojejunalanastomotic strictures who are not suitable for balloondilation and stent placement or denying surgery.