Mide tümörlerinin MR görüntülemesi ve evrelendirilmesi

Uğur KORMAN, Yusuf BÜKEY, Murat CANTAŞDEMİR, Oktay ÇOKYÜKSEL, Gündüz ÖĞÜT

Özet

Çalışmamızda histopatolojik tanısı birinin hiperplastik, diğerinin adenomatöz polip olan 2 polip ve 3 leiyomyom olmak üzere 5 benign gastrik tümör olgusunda ve 2 lenfoma, 1 leiyomyosarkom ve 24 adenokarsinom olmak üzere 27 malign gastrik tümör ol¬gusunda ve radyolojik olarak gastrik tümörü taklit eden 1 eozinofilik gastrit olgusunda batın MR incelemesini gerçekleştirdik. İn¬celemelerde oral kontrast olarak negatif kontrast ajan olan C02 gazım kullandık. Çift kontrast baryumlu mide-duodenum grafi-sinde polipoid, vejetan, infiltran, ülsere şekilde saptanan toplam 32 mide tümöründen çaplan 1 cm'nin altında olan 2 polip olgu¬su dışında diğer 3O'u mide duvarında patolojik kalınlaşma ya da intra ve/veya ekstraluminal uzanım gösteren kitle şeklinde MR incelemede vizüalize edildi. Eozinofilik gastrit tanısı alan ve yalancı pozitif olarak kabul ettiğimiz olguda ise MR'da mide duva¬rında kalınlaşma tespit edildi. Malign tümör olgularında müsküler, serozal invazyon ve uzak metastaz araştırılarak yapılan MR evrelemede bulgular cerrahi eksplorasyon bulguları ile % 81.4 oranında uyumlu idi. Bu çalışmamızın sonuçlarına göre mide tü¬mörü olgularının MR görüntüleme ve evrelendirilmesinde negatif kontrast ajan olan, maliyeti düşük ve temini kolay CO2 gazını oral kontrast olarak önermekteyiz.

Abstract

In this study, 5 gastric tumors of benign origin; 2 polyps and 3 leiomyomas and 27 gastric tumors of malign origin; 24 adenocar-sinoma, 2 lymphoma and 1 leiomyosarcoma cases and 1 eosinophilic gastritis mimcking malign gastric tumor were evaluated by abdominal MR imaging. As oral contrast agent C02 gas was used. 30 out of 32 cases of gastric tumors were visualized by MR as pathologic wall thickness or intra and/or extraluminal growing masses. 2 polyp cases which were smaller than 1 cm. were not visualized by MR imaging. In one case which was histopathologically proven to be eosinophilic gastritis and was accepted as fal¬se postive, there was thickening of the gastric wall in MR.MR staging using the criteria of muscular or serosal invasion or dis¬tant metastases, had a correlation of 81.4% with surgery. As a result we recommend C02 gas, a negative oral contrast agent which is easy to find and cheap, for MR visualization and staging of gastric tumors.