Vasküler impotanslarda Doppler ultrasonografi

Kemal KURTARAN, İbrahim SOMUNCU, İsmail MİHMALLI, Nail BULAKBAŞI, Bahri ÜSTÜNSÖZ, Alper ALEMDAROĞLU

Özet

Impotans yakınması olan 120 olguda renkli Ddppler ultrasonografi ile etyolojik çalışma yapılmıştır. Bu amaçla olgula¬rın pik sistolik ve end-diastolik akım hızları ile birlikte pulsatilite indeksleri (Pr=Vmax-Vmin/Vmean) ve akserelasyon zamanı (AT=pik sistole erişme zamanı) elde edilmiştir. Bu değerlere göre olgular vasküler olarak normal (55), venöz (37) ve arteryel (28) etyolojili impotantlar olarak gruplandırılmışlardır. Arteryel yetmezlik tanısı için pik sistolik hızın 30 cm/sn altında olduğu olgular kabul edilmiştir. Papaverin ile yapılan farmakoanjiyografi ile karşılaştırıldığında ise bu de¬ğerler içerisinde bulunan olgular için sensitivitenin % 96, spesifisitenin % 82 olduğu bulunmuştur. Arteryel yetmezliği olmayan ve diyastol sonu akım hızının 7 cm/sn ve üzeri olduğu olgular venöz etyolojili olarak değerlendirilmiştir. Ka-vemozografi ile karşılaştırıldığında bu olgular için sensitivitenin % 94, spesifisitenin % 69 olduğu saptanmıştır. Ayrıca penil arteryel yetmezlik ile arteriyopati arasında korelasyon bulunduğu ve akserelasyon zamanı 0,1 sn'nin üzerinde olan olgularda ise arteryojenik impotans tanısının daha güvenilir olduğu gözlenmiştir.

Abstract

We studied 120 impotent men. 28 had arterial insufficiency, 37 demonstrated venous leakage and 55 showed normal vascular response. Persistent diastolic velocity >7 cm/sn diagnosed venous leakage with a sensitivity of 94% and spe¬cificity of 69% using cavernosography as the standart reference. Using clinical response (grading) as the standart re¬ference maximal systolic velocity of 30 cm/sn identified normal penile arterial response with a sensitivity of 96% and specificity of 82%. There was a good correlation between penile arterial insufficiency and history of arteriopathy. Time to peak systole >0,1 s was a reliable predictor of arteriogenic impotance.