Ekstrakranyal karotis-vertebral arter patolojilerinde renkli Doppler ultrasonografi ve anjiografi bulgularının karşılaştırılması

Comparison of color Doppler ultrasonography and angiography findings in extracranial carotid-vertebral artery pathologies

Özet

Renkli Doppler ultrasonografi incelemesinde karotis arterlerinde %50'den fazla stenoz saptanan 29-80 yaşları arasın¬daki 27 olgunun 54 vertebral arter ve karotis arter sistemleri dijital subtraksiyon anjiografik inceleme bulgularıyla ret¬rospektif değerlendirildi. Anjiografik inceleme altın standart kabul edilerek yapılan değerlendirmede renkli inceleme %91.8, spektral inceleme %91.3 uyumlu bulundu. Çeşitli stenoz derecelerinde duyarlılık oranları renkli inceleme için %80-100, spektral inceleme için %77.7-100 olarak belirlendi. Stenoz derecesi arttıkça renkli ve spektral incelemenin duyarlılık, özgüllük ve doğruluk oranlarının arttığı; %80-99 stenoz ve oklüzyonlarda ise bu değerlerin %100'e ulaştığı saptandı. Vertebral arter patolojilerinde ise spektral incelemede yanlış pozitiflik oranının yüksek olduğu belirlendi. Klinik açıdan önemli darlıkların (>%50) belirlenmesinde renkli Doppler US, stenoz oranı arttıkça lezyonların saptan¬ması ve derecelerinin belirlenmesinde doğruluk oranı artan, tekrarianabilen, noninvaziv, güvenilir bir tanı yöntemidir.

Abstract

To asses the value of color-flow Doppler in extracranial carotid system and vertebral artery pathologies, 27 patients (ages between 29-80 ) with stenosis over 50%, were evaluated retrospectively compared with angiographic findings. Color-flow imaging and spectral analysis findings were in true agreement with angiographic findings in 91.8% and 91.3% of the lesions, respectively. Color-flow imaging and spectral analysis showeda sensitivity of 80-100% and 77.7-100% respectively for various stenosis degrees. Sensitivity, specificity and true agreement ratio values for color-flow imaging and spectral analysis showed increasement with increasing stenosis degree; and reached to 100% in cases with 80-99% stenosis or occlusion. For vertebral artery pathologies false positivity was high in spectral analysis. Although some adventages of angiography are still present, color-flow Doppler imaging can be used succesfully to as¬certain clinically significant stenosis (> 50%) with increasing reliability as the stenosis degree increases.