Akut koroner sendromda mikroalbüminüri ile koroner anjiyografi bulguları arasındaki ilişki

Correlation between microalbuminuria and results of the coronary angiography in acute coronary syndrome

Özet

Amaç: Albümin ekskresyon oranındaki subklinik artış, diğer bir deyişle mikroalbüminüri günümüzde kardiovasküler mortalite ve morbiditenin önemli bir göstergesidir. Mikroalbüminüri, bugün için akut miyokard infarktüsüne (AMI) erken bir cevap olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızın amacı, akut koroner sendromlu hastaların üriner albümin atılımıyla koroner aterosklerozun anjiyografik bulguları arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Çalışma düzeni: Kesitsel çalışma Gereç ve Yöntem: Çalışmaya AMI veya unstable anjina pektoris tanısı alan 96 kişilik akut koroner sendromlu hasta alındı. Tüm hastalara koroner anjiyografi uygulandı. Hastalar tutulan koroner arter damar sayısına göre dört ayrı gruba ayrıldı. Tüm hastaların ilk başvurdukları andan itibaren 1. ve 3. gün 24 saatlik idrar örnekleri toplanarak mikroalbüminüri araştırıldı. Bulgular: Tüm hastaların 1. gün mikroalbuminüri değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Koroner anjyografiye göre üç damar veya daha fazla koroner arter hastalığı olan kişilerin 3. gün üriner albümin atılım oranı, 2 ve daha az koroner arter hastası olan kişilere göre anlamlı derecede yüksek bulundu (üriner albumin atılım oranı 12.8 (3.6- 244)mg/gün ve 30.4 (3.5-626)mg/gün, p=0.04). Sonuç: Koroner arter hastalığının derecesi, iskemi sonucu gelişen endotel hasarı ve mikroalbuminüri ile ilişkili gözükmektedir.

Abstract

Objective: Microalbuminuria, a subclinical rise in the uri- nary albumin excretion, is a indicator of cardiovascular mortality and morbidity. Today, microalbuminuria is an early response following acute myocardial infarction. The aim of this study was to assess the association between uri- nary excretion of albumin in patients with acute coronary syndrom and coronary angiographic findings of coronary atherosclerosis. Study design: Cross-section study Summary of background data: Ninety-six patients with acute myocardial infarction and unstable angina pectoris were studied. Coronary angiograhpy were performed all patients. All patients were divided into four groups accord- ing to the number of involved coronary arteries. Albumin excretion rate was measured on the first and third days after admission to hospital. Results: There was no difference first day microalbumin- uria value between in all patients groups. Our results showed that the patients with three or more-vessel disease had higher albumin excretion rate than the patients with two or less-vessel disease on the third day (urinary albumin excretion rate 12.8 (3.6-244)mg/day vs 30.4 (3.5- 626)mg/day, p=0.04). Conclusion: It seems that there was a relation between extend of coronary artery lesions, ischemia induce endothe- lial injury and microalbuminuria.