Çocukluk çağında üriner sistem enfeksiyonları

Özet

Amaç: Çocuklarda böbrek yetmezliğinin en sık görülen nedenlerinden biri idrar yolu enfeksiyonlarıdır. Amacımız vakaların erken tanı ve tedavisinin yapılmasının renal parankimal hasar dolayısı ile böbrek yetmezliğini önlemesindeki önemine dikkati çekmektir. Çalışma Planı: Kesitsel çalışma Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 12.12.2001-15.09.2002 tarihleri arasında idrar yolu enfeksiyonu tanısı konulan 84 hasta incelendi. Bu hastalarda semptomatoloji, üreyen bakterinin cinsi, renal ultrasonografi, voiding sistoüretrografi, renal sintigrafi tetkiklerinin sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Vakaların 50'si kız (%59.3), 34'ü erkekti (%40.7). Yaş ortalaması 5.67 ± 0.61yıl olarak bulundu. En sık görülen semptomlar sırasıyla ateş (%60.7), karın ağrısı (%51.1), kusma (%40.4), enürezis (%29.7), pollakiüri (%28.5), kabızlık (%17.8), iştahsızlık (%8.3), hematüri (%2.3) idi. İdrar kültürlerinde en fazla E.coli (%57.1) üredi. Olguların %25'inde ultrasonografide, 55 vakada bakılabilen voiding sistoüretrografinin %16.3'ünde, 42 vakada yapılan dimerkeptesüslesilik asit (DMSA) böbrek sintigrafisinde ise %33.3'ünde patoloji saptandı. Sonuç: Üriner sistem enfeksiyonları renal yetmezlik için risk faktörü olarak düşünüldüğünden teşhis edildiğinde uygun şekilde tedavi edilmelidir. Enfeksiyon sonrası hastaların izlenmeleri ve ailelerin bu konuda eğitimi gereklidir.

Abstract

Objective: One of the most common causes of renal failure in children is urinary tract infections. Thus, early recognition of the cases is very important to prevent renal parenchymal injury. Study design: Cross-sectional study Materials & Medhods: In this study, 84 patients diagnosed with urinary tract infection between 12.12.2001-15.09.2002 were evaluated. Results: Percentages of girls and boys were 59.3% and 40.7% respectively. Mean age was 5.67 ± 0.61 years. Fever (60.7%), was the most common symptom followed by abdominal pain (51.1 %), vomiting (40.4%), enuresis (29.7%), constipation (17.8%), anorexia (8.3%), and hematüria (%2,3). E. coli strains were most common pathogenic agent. Ultrasonografic findings were pathologic in 18.5% of all cases, voidingcystourethrography in 9 (16.3%) cases and DMSA in 14 (%33.3). Conclusion: Since urinary tract infection has been considered as an important risk factor for the development of the renal insufficiency or end-stage renal disease, they should be treated appropriately, follow up of the patients and education of the family are necessary.