Nörofibromatosis Tip 1’li olgularda Görme Yolaklarından Optik Radyasyonun Difüzyon Tensör Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

Evaluation of Optical Radiation from Visual Pathways with Diffusion Tensor Imaging in Patients with Neurofibromatosis Type 1

Özet

Amaç: Çalışmamızda, optik gliomu (OG) bulunan ve/veya bulunmayan nörofibromatosis tip 1’li (NF1) olgularda görme yolaklarından optik radyasyondan elde edilen difüzyon tensör görüntüleme (DTG) parametrelerinin sağlıklı kontrol grubu ile farklılık gösterip göstermediğini araştırmayı amaçladık. Yöntemler: NF1 tanısı ile takip edilen 83 olgu ve 36 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. NF1’li olgular ve sağlıklı kontrol grubuna rutin manyetik rezonans görüntüleme ve DTG uygulandı. Renkli FA haritalarında sağ ve sol optik radyasyona ROI yerleştirilerek fraksiyonel anizotropi (FA), mean diffusity (MD), radial diffusity (RD) and axial diffusity (AD) değerleri hesaplandı. Konvasiyonel MRG ile OG saptanan olgular (n=19) grup 1, OG bulunmayan NF1’liler (n=64) grup 2 olarak sınıflandırılarak sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1 ve grup 2 NF1’li olguların sağ ve sol optik radyasyon FA değerleri sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptandı. Grup 1 ve grup 2 optik radyasyon FA değerleri kontrollere göre anlamlı derecede düşüktü. OG bulunan olgularda MD değerleri kontrollere göre anlamlı yüksekti. Grup 1 ve grup 2 olgularda optik radyasyon RD değerleri kontrollere göre anlamlı yüksekti. Grup 1 ile grup 2 arasında optik radyasyon FA değerleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: NF 1’li olgularda OG bulunsun veya bulunmasın görme yolaklarından optik radyasyonda mikroyapısal düzeyde hasarlanma mevcuttur. NF1’li olgularda görme yollarında özellikle optik radyasyonda tespit edilen FA değerlerindeki değişikliklerin gelecekteki görme bozukluğunu erken dönemde tahmin edilebileceği öngörüsü tedavi planlanması ve yönetimi açısından umut vericidir.

Abstract

Objective: It was investigated whether patients with neurofibromatosis type 1 (NF1) with and without optic glioma (OG) differed from the healthy control group in terms of diffusion tensor imaging (DTI) parameters obtained from optic radiation. Methods: Eighty three patients and 36 healthy controls followed with the diagnosis of NF1 were included in the study. Routine MRI and DTI were applied to all subjects. Fractional anisotropy (FA), mean diffusity (MD), radial diffusity (RD) and axial diffusity (AD) values were calculated by placing ROI on the right and left optic radiation on colored FA maps. Patients with OG detected by conventional magnetic resonance imaging (n=19) were classified as group 1, patients with NF1 without OG (n=64) were classified as group 2 and they were compared with the healthy control group in terms of DTI parameters. Results: The right and left optic radiation FA values of the patients in group 1 and group 2 were significantly different when compared with the healthy control group. Optical radiation FA values were significantly lower than healthy control group. MD values in group 1 patients with OG were significantly higher than healthy control group. Optic radiation RD values were significantly higher in group 1 and group 2 compared with healthy control group. Conclusion: There appears to be microstructural damage in optic radiation in patients with NF1 with or without OG. The idea that changes in FA values detected in optic radiation in visual pathways in patients with NF1 can be predicted in the early period of visual impairment is promising in terms of treatment planning and management.