Doğumsal Metabolizma Hastalığı Olan Çocukların Aşılanma Durumlarının Değerlendirilmesi

Evaluation of Vaccination Status Among Children with Inborn Errors of Metabolism

Özet

Amaç: Enfeksiyonlar, doğuştan metabolizma bozukluğu (DMB) olan çocuklarda metabolik bir stres oluşturarak metabolik anormallikleri kötüleştirmektedirler. Aşı uygulamaları, DMB olan çocukları aşıyla önlenebilen enfeksiyonlardan koruyarak ölüm ve morbiditeyi azaltırlar. Bu çocukların da bazı önlemler alınarak sağlıklı çocuklar ile aynı programa göre aşılanmaları önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı, DMB olan çocukların aşılama durumu ve aşı gecikmelerini araştırmaktır.Yöntem: Bu kesitsel çalışmada 99 DMB olan çocuk değerlendirildi. 18 yaşın altında olan ve DMB tanısı alan hastalar çalışma popülasyonunu oluşturdu. Mevcut komorbid durumlar ve eşlik eden ek hastalıklar sorgulandı. Aşılama oranları ile klinik sınıflandırma, mevcut komorbid durumlar ve ek hastalıklar arasındaki ilişkisi değerlendirildi. Aşı sonrası yan etkiler sorgulandı.Bulgular: Doğuştan metabolizma bozukluğu olan 99 hastadan 14'ünde aşı gecikmesi mevcuttu. Stabil gruptaki hastalarda aşı gecikmesi insidansı, hastalık yükü fazla olan ve kronik hastalığı olan gruplardan anlamlı oranda düşüktü. Komorbid durum ve ek hastalık varlığı ile aşı gecikmesi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Hiçbir hastada aşı sonrası yan etki gelişmemişti.Sonuç: Doğumsal metabolizma bozukluğu olan hastalarda aşı gecikmelerinin nedenleri hastalığın klinik özellikleri, eşlik eden komorbid durumlar ve ek hastalıklar olabilmektedir. Bu hastaların takiplerinde aşılanma durumlarının sorgulanması ve mümkünse hastane yatışlarında aşılama yapılması aşı gecikmelerini önleyebilecektir.

Abstract

Objective: Infections generate a metabolic stress in children with inborn errors of metabolism (IEM) and worsen the metabolic abnormalities. Immunization practices prevent children with IEM from vaccine preventable infections and decrease mortality and morbidity. It is recommended to vaccinate children with IEM with the same schedule applied for healthy children, but there are some precautions. The aim of this study is to investigate vaccination status and vaccine delays among children with IEM.Methods: This cross-sectional study evaluated 99 children with IEM. Patients who were diagnosed with IEM up to 18 years of age constituted the study population. Existing comorbid conditions, and additional diseases were questioned. Immunization rates and its relationship with clinical classification, existing comorbid conditions and additional diseases were assessed. Adverse events after vaccinations were questioned.Results: Among 99 patients with IEM, 14 had vaccine delays. The incidence of vaccine delays in patients in the stable group was significantly lower than the sickest and chronic disease groups. There was statistically significant difference between comorbid conditions, additional disease(s), and presence of vaccine delay. No adverse events after vaccinations were declared.Conclusion: Clinical characteristics of the disease, comorbid conditions and additional diseases may be the reasons of vaccine delays in patients with IEM. Questioning the vaccination status at outpatient clinics of metabolism, and opportunistic vaccination during hospitalization if possible, may prevent vaccine delays of children with IEM.