arfarin Direnci CYP2C9*2 ve CYP2C9*3 Varyasyonlarıyla İlişkili Olabilir

The Relationship Between Warfarin Resistance and CYP2C9*2 and CYP2C9*3 Variatıons

Özet

Amaç: Varfarin, dünyada en yaygın kullanılan antikoagülanlardan biridir. Bazı hastalar, uluslararası normalize oranlarını (INR) terapötik aralığa getirmek için günde 15 mg’dan fazla varfarine ihtiyaç duyar. Bu durum, varfarin direnci (VD) olarak bilinir. VD, varfarin metabolizmasında rol oynayan enzim eksiklikleri ile ilişkili olabilir. İlaç metabolizması ile ilgili en önemli enzimlerden biri sitokrom P450, aile 2, alt aile C, üye 9’dur (CYP2C9). Bu nedenle bu çalışmada, VD ile CYP2C9 varyasyonları arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: VD olan hastaları bulabilmek için en az 6 ay varfarin kullanan 650 hasta tarandı. Daha sonra hastalar içerisinden INR değerlerine göre 2 grup oluşturmak için hasta seçimi yapıldı. Günde 15 mg varfarin kullanmasına rağmen INR düzeyi terapötik aralığa gelmeyen (

Abstract

Objective: Warfarin is one of the most widely used anticoagulants worldwide. Some patients need >15 mg/day of warfarin to get their therapeutic international normalized ratio (INR). This condition is known as warfarin resistance (WR). WR is related to enzyme deficiencies, which play a role in warfarin metabolism. One of the most important enzyme-related drug metabolism is the cytochrome P450, family 2, subfamily C, member 9 (CYP2C9). Therefore, this study aimed to investigate the relationship between CYP2C9 variations and WR. Methods: To find patients with WR, 650 patients who used warfarin for at least 6 months were screened. Then, patients were grouped into two according to the INR values, wherein 30 patients with INR levels not reaching the therapeutic range (